群体反应性抗体与供者特异性抗体在肾移植患者中的比较研究.pdf

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1、临床和实验医学杂志2011年9月第10卷第18期·1401·群体反应性抗体与供者特异性抗体在肾移植患者中的比较研究贾保祥唐雅望田野(首都医科大学附属北京友谊医院肾移植研究室北京100050)【摘要】目的研究供者特异性抗体(DSA)与群体反应性抗体(PRA)检测在肾移植患者中的应用价值。方法选择了2007年l0月至2009年12月间接受肾移植的128例患者。PRA检测采用美国Onelambda公司和美国GTI公司提供的ELISA筛选HLA—I类、II类混合抗原板。DSA检测使用Micro—AMSHIJA—I&IIDSA检测试剂盒。结果128例肾移植患者有13例在术前、术后排斥及恢复期的3个

2、时间点的PRA和DSA呈现不同程度的阳性结果。在128例肾移植患者有1O例为再次肾移植患者，其中有9例在术前、术后排斥及恢复期的3个时间点中呈现不同程度的PRA和DSA阳性结果。而初次肾移植患者为118例，仅有4例在术前、术后排斥及恢复3个时间点的PRA和DSA呈现不同程度的阳性结果。结论DSA和PRA检测在肾移植抗体检测中具有同等重要意义。【关键词】肾移植供者特异性抗体群体反应性抗体Comparisonbetweendonorspecificantibodyandpanelreactiveantibodyinrenaltransplantation．JIABao—xiang，TANGY

3、a—wang，TIANYe．BengFriendshipHospital，CapitalMedicalUniversity，Beijing100050，China．【Abstract】ObjectiveToinvestigatethesignificanceofdonorspecificantibody(DSA)andpanelreactiveantibody(PRA)testinginrenaltransplant．MethodsOnehundredandtwenty—eightrecipientsfromOctober，2oo7toDecember，2009．weretestedPR

4、AusingELISAHLA—I，ⅡantigenplateprovidedbyOnelambdaandGTI．Theantibodymonitoringsystem(AMS，GTIInc)isasolidenzyme—linkedimmunosorbentassay(ELISA)erossmatchtestforthedetectionofimmunoglobulinG(IgG)antibodytodonor—specificsolubilizedHIAclassIandclassIIantigens．Re·suitsBothPRAandDSAshoweddiferentdegreep

5、ositivein3points(pre—transplant，post—transplantandrecovery)in13patients，inwhich9patientsreceivedsecondtransplantand4patientsreceivedfirsttransplant．ConclusionBothDSAandPRAtestingareimportantinrenaltransplant．【Keywords】Renaltransplantation；Donorspecificantibody；Panelreactiveantibody肾移植术后发生排斥的重要因素之

6、一是群体反应抗原板(LAT一1240)，其抗原板包含21种HLA—A抗性抗体(panelreactiveantibody，PRA)的参与，特别是肾原特异性，29种HLA—B抗原特异性，l5种HLA—Cw移植术后产生抗供者特异性抗体(donor—specificanti—抗原特异性，14种HLA—DR抗原特异性，7种HLA—body，DSA)。抗人类白细胞抗原(HLA)抗体的产生在DQ抗原特异性。操作步骤按说明书。肾移植术前由输血和妇女妊娠所致是最主要的因素，而1．2．2DSA检测DSA检测使用Micro—AMSHLA—I术后移植受者受移植物的免疫刺激产生抗HLA抗体是&IIDSA检测试剂

7、盒。其重要因素。因此本文对肾移植术后PRA和DSA是否1．2．2．1细胞裂解物(1ysate)的制备①溶解干淋巴存在一定关系进行研究。细胞对照(DLC)：加500txlRPMI1640溶液，静置室温11资料与方法h以上。②提取供者的淋巴细胞：静脉抽取全血10～301．1一般资料选择2007年l0月至2009年12月问ml，用肝素钠或ACD抗凝；加Ficoll4ml于10ml试管在我院接受肾移植的128例患者，男性88例，女性40中；