肾移植患者抗HLA抗体阳性与术后发生急性排斥关系的研究.pdf

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1、62现代检验医学杂志第26卷第3期2011年5月JModLabMed，Vo1．26，No．3，May．2011肾移植患者抗HLA抗体阳性与术后发生急性排斥关系的研究’贾保祥，张磊，田野(首都医科大学附属北京友谊医院泌尿科，北京100050)摘要：目的研究肾移植术前抗HLA抗体阳性患者术后发生急性排斥几丰。方法回顾性分析2O例肾移植术前抗HLA抗体阳性的肾移植患者，于2006年3月~2009年5月期间肾移植术后发生急性排斥与抗HLA抗体的关系。2O倒患者中4例为输血、2例为输血+妊娠、14例为再次移植。结

2、果输血组4例患者中3例为抗HLA—I+II类抗体，2例发生急性排斥，1例患者为抗HLA—I类抗体，未发生急性排斥。输血+妊娠组2例患者中1例为抗HLA—I+II类抗体，1例为抗HLA—lI抗体，均发生急性排斥。再次移植组14例患者中6例为抗HLA—I+II类抗体，5例发生急性排斥。3例为抗HLA—I类抗体，2倒发生急性排斥。5例为抗HLA—II抗体，均未发生急性排斥。结论肾移植术前抗HLA抗体阳性并不完全是移植禁忌，但发生急性排斥的几半较高，因此时等待移植的高致敏患者应慎重移植手术。关键词：肾移植；群体

3、反应性抗体；急性排斥中图分类号：R617；R392．4文献标志码：A文章编号：1671—7414(2011)03—062—03doi：10．3969／]．issn．1671—7414．2011．03．022StudyonRelationbetweenHLAAntibodyPositiveandPost—transplantReiectioninRenalTransplantPatientsJIABao—xiang，ZHANGIei，TIANYe(DepartmentofUrological，Affili

4、atedBeifingFriendshipHospital，CapitalUniversityofMedicalSciences，Beijing100050，China)Abstract：ObjectiveToinvestigatetherejectionincidenceinrenaltransplantpatientswithpre—transplantHLAantibodypositive．MethodsRetrospectivestudywasdonetoanalysetherelationbe

5、tweenHLAantibodyandpost—transplantavuterejectionin20patientswhowereHLAantobodypositive(March2006~May2009)，inwhich4patientsexperienncedsec—ondtransplantation．ResultsIntransfusiiongroup，3patientsshowedHLA—I+Iantibodypositiveinwhich2patientsgotacuterejectio

6、n，1patientsshowedHLA—Iantibodypositive，however，withnoacuterejection，Intransfuuusion／preg—nancygroup．1patientsshowedHLA—I+ⅡantibodypositiveandanothershowedHLA一Ⅱantibodypositiveinwhich5patientsgotacuterejection．3petientsshowedI{IA～Iantiobodypositiveinwhich

7、2patientsgotacuterejection．5petientsshowedHLA-Iantiobpositivewithoutacuterejection．ConclusionPre-transplantationHLAantibodyisnotabsolutelyavoidedbeforetransplantion，however，theincidenceofacuterejectionishigherwhenHIAantibodypositive．Keywords：kidneytransp

8、lant；panelreactiveantibody；acuterejection群体反应性抗体(PRA)检测，在肾脏移植中非亲属肾移植。其中男性12例，女性8例，16～63岁。预测移植物超急排斥和鉴定移植术后体液性排斥肾移植术前均未进行免疫吸附或血浆置换，交叉配具有重要意义。肾移植术前患者如属于抗体高致敏型试验均<5。患者，则往往很难等到移植的机会，因此对抗体高1．2方法PRA检测采用美国莱姆德公司抗原敏感患者术前应选择移植受者与供者更相