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1、..·.武警医学院学报(AetaAeademiae入、edieinaeCPAPF)Vol8No2113·经验交流·清开灵注射液过敏反应的回顾性调查武譬医学院基拙护理学教研室法捷吴威①(天津300162);【关镇词】清开灵过敏反应清开灵是由古方安宫牛黄丸经科学改良而制有住院病人,收治范围包括武警部队干部、战士。、,、、、成的纯中药复方注射液主要成分有牛黄水牛和随军家属以及政府工作人员工人农民儿、、、。,。角黄荃金银花桅子等现代医学研究证明童和市民等.、,清开灵具有抗病毒保护肝脏促进受损肝细胞12方法
2、`。〔〕修复及改善脑微循环的作用临床上主要用于查阅14个临床科室每日的长期医嘱与临时,,。治疗热病神昏中目前本品,,风偏瘫神志不清医嘱对使用过清开灵的病人列表统计项目包还广泛用于治疗高热、急慢性肝炎、上呼吸道感括:姓名、性别、年龄、原发病、伴发病,是否。,染等疾病国内有两家制药厂(山西太原制药厂发生过敏反应接受清开灵治疗后发生过敏反应。和北京中医学院实验药厂,,,)生产清开灵注射液该者的药敏史接受清开灵治疗原因每日用量给。,,,药在使用说明书中均未注明有任何不良反应笔药途径给药方法过敏反应发生期间
3、临床表现。,者对武警总医院近一年零6个月(1995年10月处理过程及转归最后计算清开灵的使用率过,。至1997年4月)期间使用清开灵注射液发生过敏反应发生率敏反应进行了回顾性调查。结果材料与方法.21清开灵注射液在住院病人中的使用情况材料该院1995年10月至1997年4月间住院病,共调查武警总医院14个临床科室同期的所人为7389人其中使用清开灵药物的病例为33,,从表2可看出对。,。照组抗惊厥率为其他三全制剂适于儿童服用组抗惊厥率为70%。经卡方检验,对照组、低剂通过童安散抗药物性惊厥作用和抗
4、电惊厥作。,量组和高剂量组组间差异显著用的实验证明该药(高剂量组)能明显对抗戊.,四氮引起的惊厥反应(尸<。01)而且抗电惊厥讨论率为70%,说明童安散有明显抗癫痛作用。本研究应用的童安散源于《医学心悟》中半4参考文献,、,夏白术天麻汤以原方减去大枣生姜加入钩·.、,、、,,藤僵蚕等药物组成增强了熄风化痰止痉林庆科学的判定抗癫痛药物的疗效中华儿科杂志1993:31(3)131,,之作用既提高了临床疗效川又扩大原方主治范,,.杨秀婷李泽张凤春半夏白术天麻汤治疗头痛型瘫痛31,。.,,:围突破原方无治
5、疗癫痈之记载童安散为纯中例中医药信么1991(4)35,,,(1999一03一16收稿)药制剂无大苦大寒之性药性平和属于较安①武替总医院护理部....114武普医学院学报etaeaeaeeenaeoo(AAdmiMdiiCPAPF)Vl8N2.。,。例药物使用率为45%多用于肺炎及上呼吸道该药所致的过敏反应引起高度重视感染的病人。该药系中药配方制剂,药物成分复杂,且加.,。22清开灵过敏反应与性别的关系入助溶剂因此发生过敏反应的可能性大大增加,,在静滴清开灵注射液的33例病人中发生本次调查中发现9
6、例药物过敏的病人其发生时,,过敏反应9例性别之间无显著性差异(尸>间均在第2次使用之后造成这种情况的原因可.。。:,005)过敏反应发生率见表1能是清开灵注射液中有水牛角提取物内含蛋,,,表1清开灵过敏反应与性别的关系白质进入人体后可刺激机体产生相应的抗体用,,药人数不良反应人数反应率写当再次接触同种蛋白时发生抗原一抗体结合引,、。男211524起过敏反应导致发热皮疹及休克·女122433调查发现,清开灵引起的过敏反应,主要临·333927合计床表现是发热和皮疹,严重者出现过敏性休克,与。.23清
7、开灵过敏反应与用药时间的关系文献报道相一致本药引起的过敏反应一般发生,、、,比较突然发生过敏反应的9例病人均无药物过敏史若能及时发现及时停药及时进行。,过敏反应发生的时间为用药后第2~9天多见于对症治疗则预后良好.,,。2~4天占889%(表2)建议在今后的工作中对清开灵的使用进行,表2清开灵过敏反应与用药时间的关系追踪调查开展多中心大范围的药物流行病学研,,,用药时间例数百分比(%)究掌握过敏反应的发病率结合临床实验研究。第1天00明确清开灵过敏反应发病机制·第2天2223,(本文得到丁全福教授
8、的指导和帮助特此致·第3天3333谢)·第4天3333·第9天11114参考文献·合计91000..,,,郭平韩爱红潘剑英等清开灵治疗病毒性肝炎临床观察,,:.山西医学院学报199627(4)30224清开灵过敏反应的分型..,,1,袁建喜清开灵注射液致过敏反应例中医药研究199591;过敏反应共发生例其中过敏性休克例:11(1)51。;4药物热6例皮疹例,.,,:曾繁黄新药上市前研究药物流行病学杂志19954(4)2403讨论.、.李茸桂清开灵注射液穿心莲片过敏反应3例报告贵阳,
