撬拨复位闭合穿针外固定支撑架固定治疗跟骨骨折32例体会.pdf

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1、论著·临床论坛CHIN#SF0MM¨NlTYD0CT0RS下颌骨骨折小型钛板坚固内固定术48例临床分析采用西安中邦钛生物材料有限公司得i维稳定固位，保持了局部血供的迅速邓俭生产的中邦牌坚固内固定钛板系列及其恢复和破骨细胞、成骨细胞的迅速增值，810000青海红十字医院专用器械和上海双申实业有限公司生产从而加速了骨折的愈合，适用于任何形式的双申牌纯钛系列内固定板及配套器械。的骨折，能有效地达到解剖学复位⋯。小型钛板厚度为1mm，钛钉直径2．0ram，手术损伤小，只暴露一侧骨面即可，骨膜摘要目的：观察应用小型钛板作坚固钛板长度有2、4、6孔。剥离的范围小

2、，可加快骨折的愈合。手术内固定治疗下颌骨骨折的，临床疗效。方方法：术前根据情况行x线片、CT后患者就可张VI、进食，颞下颌关节获得法：对48例下颌骨骨折患者小型钛板坚片、曲面体层片检查，明确骨折部位和骨适度活动，避免了长时间颌间结扎造成的固内固定术。结果：患者颌面外形和功能折移位情况，便于制定手术方案。选用口危害。少数患者术后辅以颌间牵引制动，恢复理想，一般术后即可张口、进食，2例内或口外人路，手术目的是恢复下颌骨原但结扎时间缩短。本组出现感染的2例-出现感染。结论：小型钛板内固定术治疗有形态和伤前咬合关系，固定骨折断端。皆为下颌开放性骨折，开放性骨

3、折创面受下颌骨骨折固定效果稳定，手术损伤小，对于开放性骨折，尽可能在清创缝合术的到玷污，是发生感染的主要因素，下颌骨早期即可恢复功能。同时行内固定术，利用原创口或适当延长血运欠丰富，抗感染能力差是重要原因。关键词下颌骨骨折钛板钛钉坚固原创口进入。对咬合关系紊乱严重的病颌问牵引>l周者皆为粉碎性骨折。内固定术例，先行颌间结扎固定，恢复正常咬合关下颌骨骨折，若骨折错位明显，咬合doi：10．3969／j．issn．1Q07—614x．2011．系后再行坚固内固定术，一般术后即刻拆关系紊乱严重的患者，先行颌问牵引恢复27．】45除颌问结扎。正常咬合关系，再

4、行小型钛板坚固内固定。根据骨折线的部位，选择不同形状的下颌骨骨折是最常见的颌面面部损结果钛板，增加固位力，同时注意牙根、下齿槽伤，占颌面骨骨折的70％。我科自2004术后46例伤口一期愈合，2例发生神经管。年1月一2010年10月收治48例下颌骨感染，经抗感染治疗后愈合。38例恢复钛板有生物相容性，对人体无害，不骨折患者，采用小型钛板钛钉坚固内固定正常咬合关系，张口度均≥37ram。10例致炎、不致敏，不造成坚硬钢板所导致的术治疗，效果满意咬合关系稍差，经颌问结扎牵引，3～4周应力屏障作用，有利于骨折的愈合，可永后张口正常，术后3个月复查x线片，骨久

5、保留体内，无不良反应，无需取出。资料与方法折对位对线良好，骨折线模糊，钛板无移一般资料：48例患者中，男41例，女位、无断裂，其周围未发现有骨质疏松等参考文献7例；年龄12—69岁，平均36岁；下颌正现象，咬合关系良好。1杨学文，东耀峻，李祖兵，等．坚同内同定技术在口腔颌面外科的应用．口腔医学纵横中部26例，下颌角部6例，升支部6例，杂志，1999，15(1)：31．下颌角部和下颌正中部联合骨折1O例。讨论2方美珍，宋萌．颌面部骨折治疗方法的临床手术复位固定时问在伤后2小时～14小型钛板钛钉坚固内固定术可使骨疗效分析．口腔医学，2000，20(2)．

6、天折断端复位精确，能达到解剖学复位，获撬拨复位闭合穿针外固定支撑架固定治疗跟骨骨折32例体会骨骨折患者32例，取得满意效果，现总结伤后来诊时间l～72小时，平均36小孙成国崔宗建曲波报告如下。时。264511山东省乳山市南黄中心卫生院治疗方法：①术前准备：术前抬高患资料与方法肢，冷敷患处，应用20％甘露醇注射液静本组患者32例，均除外有严重心肺滴脱水消肿治疗，口服龙血竭胶囊及双氯功能不全者，除外患足有局部皮肤病或芬酸钠缓释胶囊活血止痛治疗，3～5天关键词跟骨骨折固定术临床研究软组织严重挫伤者及严重的下肢静脉曲后患足肿胀明显减轻后行手术治疗。术doi：

7、10．3969／j．issn．1007—614x．2011张者。其中男23例，女9例，年龄20～前半小时应用青霉素560万U静滴1次。27．14660岁，平均32．5岁。左侧22例，右侧②手术方法：硬膜外麻醉成功后，患者取10例。高处坠落26例，车祸伤6例。所仰卧位，常规消毒术野，铺无菌单，先行跟2007年1月～2010年1月采用撬拨有患者均行跟骨侧位及轴位摄片。按骨牵引整复，再用双手手掌在患足跟骨两复位闭合穿针外固定支撑架固定治疗跟Sander分型：Ⅲ型24例，Ⅳ型8例。侧向中间挤压，使跟骨的宽度基本恢复。154中国社区医师·医学专业2011年第2

8、7期(第13卷总第288期在C型臂x线机透视下，于跟骨后侧跟以纠正跟骨结节关节角，使跟骨结节关节腱附着处经皮