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1、生物技术医学论坛世界浅谈甲状腺功能减退性心脏病的临床诊断与治疗杨晓纪(吉林省春光康复医院吉林长春130012)摘要:目的:探讨甲状腺功能减退性心脏病的临床诊断情况与治疗效果。方法:回顾性分析30例于我院就诊的甲状腺功能减退性心脏疾病患者的临床资料,并对其临床诊断结果与治疗效果进行分析。结果:本组患者的误诊率和临床疗效总有效率分别为20.00%(6/30)和93.33%(28/30);治疗后患者的FT3、FT4值明显高于治疗前,而治疗后患者的TSH、LAD、LVD、IVST、PWT以及LVEF值明显低于治疗前,差
2、异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论:甲状腺功能减退性心脏病的误诊率较高,应对患者行甲状腺功能检测的同时增加辅助检查,以此来提高诊断的准确性与可靠性。给予甲状腺功能减退性患者有效治疗,能够取得较好的临床治疗效果和预后效果。关键词:甲状腺功能减退性心脏病心脏病临床诊断临床治疗中图分类号:R581文献标识码:A文章编号:1674-2060(2015)08-0110-02甲状腺功能减退性心脏病是一种内分泌紊乱性心脏病,是由甲μg之间;对于合并高血压患者应同时给予降压治疗,合并高脂血症状腺素合成或分泌不足以及生物效
3、应不足所致[1]。此病严重影响了患者应同时给予降脂治疗。患者的身体健康,大大降低了患者的生活和生存质量。在临床上,因1.4观察指标与评价标准甲状腺功能减退性心脏病的症状表现多样且多变而导致诊断难度1.4.1观察指标大大增加。随着甲状腺功能减退性心脏病的发生率不断上升,其误甲状腺功能指标:①血清游离T3(FT3);②血清游离甲状腺素诊率也大大提高,从而严重影响了患者的临床治疗效果。因此,如何(FT4);③促甲状腺激素(TSH)。提高甲状腺功能减退性心脏病临床诊断的准确性与可靠性以及临超声心动图参数指标:①左室射血
4、分数(LVEF);②左房内径床治疗的效果已成为当前研究的重要课题之一。本文旨在探讨甲状(LAD);③左室内径(LVD);④室间隔厚度(IVST);⑤左室后壁厚度腺功能减退性心脏病的临床诊断情况与治疗效果,选取30例于我院(PWT)。就诊的甲状腺功能减退性心脏病患者作为本次研究的对象,回顾性1.4.2评价标准分析其临床资料。现具体报告如下:①显效:患者的临床症状基本消失,且甲状腺功能基本恢复正常;②有效:患者的临床症状明显好转,且甲状腺功能出现异常的程1资料与方法度较轻;③无效:患者的临床症状与甲状腺功能均无明显
5、改善或加1.1一般资料重。总有效率=显效率+有效率。选取2012年10月至2014年12月于我院就诊的甲状腺功能减退1.5统计学方法性心脏病患者30例。所有入选患者均已确诊为甲状腺功能减退性心采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理,计脏病,并排除其它心脏病患者,且在临床上均表现为不同程度的心数资料采取率(%)表示,计量资料采取平均值±标准差(±S)表示,组悸、气促、怕冷少汗、胸闷、皮肤干燥、倦怠乏力以及表情淡漠等。其间率对比采取x2检验(或者采用t检验);对比以P＜0.05为有显著性中,男性
6、患者9例,女性患者21例;年龄35至65岁,平均年龄(46.9±差异和统计学意义。11.7)岁;病程0.5至3.5年,平均病程(1.9±1.1)年;合并高血压疾病者8例,心绞痛者6例,贫血者1例,高脂血症者10例,其它5例。2结果1.2辅助检查2.1误诊情况给予所有患者胸部X线摄片、超声心动图以及心电图检查,并记30例患者中,共误诊5例,误诊率为20.00%(6/30);其中,误诊为录相关临床数据。冠心病者2例,误诊为消化道肿瘤者1例,误诊为心力衰竭合并扩张1.3治疗方法性心肌病者3例。给予所有入选患者左甲状腺
7、(产品名称:左甲状腺素钠片,批准2.2临床治疗情况文号:国药准字H20041605,扬子江药业集团四川海蓉药业有限公司①本组患者治疗后,显效为13例,显效率为43.33%(13/30);有生产)治疗。开始治疗时,每天用药剂量为12.5μg;每隔2至4周逐渐效为15例,有效率为50.00%(15/30);无效为2例,无效率为6.67%(2/增加剂量,增加剂量一般在25μg左右,且每天最高剂量在50至10030);临床疗效总有效率为93.33%(28/30)。②本组患者治疗前后相比,治疗后患者的FT3、FT4值明显
8、高于治疗前,而治疗后患者的表1本组患者治疗前后的临床各项指标比较(±S)TSH、LAD、LVD、IVST、PWT以及LVEF值明显低于治疗前,差异均临床指标治疗前(n=30)治疗后(n=30)tP具有统计学意义(P＜0.05)。如表1所示。FT3（pmol/L）2.78±1.094.64±1.106.57FT4（pmol/L）6.93±1.9810.89±1.618.493讨论TSH（
