杞菊地黄汤治疗干眼症疗效观察.pdf

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3、—03—06)杞菊地黄汤治疗干眼症疗效观察疗效及骺隋况：论一现报⋯墨要萎善坚Ilfi~f4曼者2o13#4妻妄；：；。。纳⋯入，标准．．。!．!⋯。⋯．．煮：三。若涩等主观：①经诊断均符合干眼症在西医领域诊断性临床症；泪膜稳≤泌陕西中医2015年第36卷第7期871降低等。计分，分别为0、1、2、3分，总评分范围为O～12分。分中医诊断标准①白睛泛红且畏光干涩，久视数越高，则表明染色越重。对比两组患者临床疗效情疲劳后加重；②口干少津且腰膝酸软；③舌色红且脉况，治疗前后主观性症状积分情况以及Schir

4、mer、细。BUT和CFSI等。治疗方法对照组患者应用恩然(1mL中含聚乙疗效标准患者自觉症状完全消失，Schirmer实二醇4mg，丙二醇3mg)进行滴眼治疗。4次／d，0．25验结果为~10mm／5min，BUT>10s，且角膜染色完全支／次，2周为1疗程，连续治疗3疗程。治疗组在对照消失为痊愈；患者自觉症状明显减轻，Schirmer实验结组基础上，联合口服杞菊地黄汤加减方治疗。药方组果为>10ram／Stain，BUT>lOs，且角膜染色情况与之成：熟地黄20g，山萸肉、山药各12g，泽泻、丹

5、皮、茯苓、前相比得到显著好转为显效；患者自觉症状得到部分枸杞子、菊花各9g。加减方法：如患者伴有口干且明缓解，Schirmer实验结果为7～9mm／Smin，BUT为5显少津液，则需加五味子、玄参、沙参各9g，以达到养～10s，且角膜染色情况显示少量着色为有效；患者自阴生津效果；如出现白睛泛红现象，则需加地骨皮、桑觉症状基本无变化，Schirmer实验结果为<5mm／白皮各9g，以清热退赤。以水煎服，1剂／d，两煎，早5min，BUT为<5s，且角膜染色情况显示有着色为无晚服用，2周／疗程，坚持治疗

6、1疗程。效。主观性症状评分：邀请患者配合调查评分，通过自观察指标及检测方法①泪液分泌量：不行表麻，我感觉方式对临床症状进行主观性评分。症状主要包选用5mm×35mm规格滤纸条，将一端折叠出5mm，含干涩、异物感以及视疲劳和畏光流泪等，根据症状反并置于患眼下睑中外约i／3位置，待5min之后取下，应强烈程度进行评分。分为无症状、偶然发作的轻度观察滤纸条从折叠位置到湿润处长度并记录。②泪膜症状、时常发作的中度症状，以及连续性繁复发作的重破裂时间：患者行坐位，对其结膜囊点浓度为2荧光度症状共4种情况。将以

7、上4种情况分别记作0、1、2、素钠，告知其眨眼，待荧光素钠得到充分均匀分布时，3分。分数越高则表示症状越严重_7。通知患者注视前方。通过裂隙灯对患者进行观察，记统计学方法采用SPSS13．o统计软件分析，数录患者自末次眨眼睁眼后到首个黑斑泪膜破损之间时据比较采用Y检验，计量数据以(z±s)表示，实施t检长，记录，重复做三次，取平均值。③角膜荧光染色积验，P<0．05为差异有统计学意义。分：患者行坐位，将浓度为1荧光素钠滴人其下穹窿治疗结果两组患者临床疗效情况对比治疗组结膜，并告知患者眨眼使之在泪膜上

8、均匀分布，并通知患者临床总有效率显著高于对照组，差异均有统计学患者注视前方。将患者角膜分成4象限，并通过裂隙意义(P均<0．05)。见表1。灯观察其角膜染色情况，将染色按照无、轻、中、重进行表1两组患者临床疗效情况对比[眼()]注：与对照组相比，▲P