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时间:2020-05-15
《脐动脉与静脉导管联合检测在胎儿窘迫诊断中的价值.pdf》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、·276·中国中西医结合影像学杂志2015年6月第l3卷第3期脐动脉与静脉导管联合检测在胎儿窘迫诊断中的价值娄志峰(河南省平顶山市妇幼保健院超声诊断科,河南平顶山467000)[摘要]目的:对妊娠晚期胎儿脐动脉(umbilicalartery,UMA)及静脉导管(ductusvenosus,DV)血流动力学变化进行分析,寻找在胎儿窘迫发生时胎儿血流动力学变化规律及临床应用价值。方法:通过回顾性分析产前临床诊断为胎儿窘迫、产后Apgar评分lmin小于7分的69例胎儿产前0~2d内超声检查情况,并与Apgar评分正常胎儿进行比较,分析其UMA及
2、DV血流动力学变化情况。结果:胎儿窘迫发生后,UMA及DV的频谱形态均可能发生变化,其中UMA及DV频谱发生明显变化的、产后发生不良结局的概率较单纯UMA异常者增大。结论:UMA及DV血流频谱联合检测对诊断胎儿窘迫及判断预后情况有重要价值。[关键词]脐动脉;静脉导管;胎儿窘迫;超声检查ClinicalvalueofumbilicalarteryandductusvenosusinfetaldistressLOUZhng.Department0UtrasonicDiagnosis,HngdingshanMaternityandChildHeal
3、thHospital,Pingdingshan,467000,China.[Abstract]Objective:Toanalyzethehemodynamicchangesoffetalumbilicala~ery(UMA)andductusvenosus(DV)inlatetrimesterofpregnancy,andtoexplorethelawoffetalhemodynamicchangesinfetaldistressanditsclinicalapplicationvalue.Methods:69fetusesselected
4、inthisstudywerediagnosedasfetaldistressinprenataldiagnosisandwerewithpostnatalApgarscore<7pointsat1min.Aretrospectiveanalysiswasperformedontheuhrasonographyresultswhichwereconductedwithin0~2daysprenatallyofthesecases.ComparedtotheApgarscoreofthenormalfetuses,theirUMAandDVhe
5、modynamicchangeswereanalyzed.Results:Afterfetaldistress,fetalUMAandDVspectrummaychange,whereUMAandDVspectrumchangedsignificantlyandtheincidenceofpostpartumadve~eoutcomesincreased.Conclusion:CombinedexaminationofUMAandDVspectrumshasobviousvalueindiagnosisoffetaldistressandju
6、dgmentofprognosis.[Keywords]Umbilicalartery;Duetusvenosus;Fetaldistress;Uhrasonography胎儿窘迫是指胎儿在宫内发生缺氧征象,可危series便携式彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2.5~及胎儿健康和生命,主要发生在临产过程。也可发生3.5MHz。孕妇取仰卧位或侧位,平静状态检查,首先在妊娠晚期,主要原因是胎儿急性或慢性宫内缺氧,常规记录胎儿生长发育数据、羊水指数、胎盘成熟度其中急性胎儿窘迫多数发生在分娩期,慢性胎儿窘及胎儿心率等生理数据。然后观察并记录胎儿血流迫
7、多发生在妊娠晚期。胎儿窘迫发病率为2.7%~动力学数据,其中UMA测量选择在胎盘脐带人口处38.5%⋯.是导致胎儿死亡或新生儿期神经系统疾病2cm内,在获得至少5个以上形态完整一致的血流的常见原因。因此利用超声检查及时发现和诊断胎频谱图上测量。DV测量选择在胎儿上腹旁正中矢儿窘迫.对避免新生儿不良结局的发生有重大意义。状切面或斜切面,图像清晰显示脐静脉长轴后向胎儿头侧追踪探查,在脐静脉转向门静脉左支前可探1资料与方法及一细小管状结构连接至下腔静脉,为DV;为避免1.1一般资料选择2013年1月至2014年8月问干扰。其测量时应调整取样容积、缩
8、小取样框、调节在我院分娩的单胎孕妇69例,选择条件为:孕周扫查声束角。在获取DV的频谱血流图后记录心室均≥37周,产前检查时发现有胎儿窘迫情况,产后新收缩期峰值(S
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