单脐动脉与胎儿畸形的超声诊断及临床价值

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1、单脐动脉与胎儿畸形的超声诊断及临床价值【摘要】目的：探讨超声检测胎儿单脐动脉预测胎儿先天畸形的诊断及临床价值。方法:采用超声检测58例胎儿单脐动脉，分析单脐动脉与合并畸形类型的关系及胎儿结局。结果:胎儿单脐动脉58例中左侧36例(62.1%)，右侧22例(37.9%)；单纯性单脐动脉25例(43.1%)，合并其他结构畸形33例(56.9%)，多为多系统复杂畸形，前3位为心血管系统畸形23例(39.7%)，胎盘及羊水异常20例（34.5%)，宫内生长迟缓（IUGR）12例（20.7%)。结论：胎儿单脐动脉左侧发生率高于右侧，约50%合并其他畸形；多合并多系统复杂畸形，临床

2、预后差；大部分单纯性单脐动脉胎儿临床结局良好。【关键词】胎儿畸形；单脐动脉;超声诊断［ABSTRACT］Objective:Toexplorethepredictivevalueandclinicalapplicationofscreeningsingleumbilicalarterybyultrasonictestingindiagnosisoffetusanomaly.Methods:Singleumbilicalarteryof58caseswerescreenedbyultrasonictesting.Thenfetualoutcomeandtherelatio

3、nshipofsingleumbilicalarteryandcomplicationoffetusanomalywereanalyzed.Results:Atotalof36caseshadsingleumbilicalarteryintheleftside(62.1%),and22casesinrightside(37.9%).Therewere1125caseswithsimplesingleumbilicalartery(43.1%),and33caseswithcomplicationoffetusanomaly(56.9%).Withmostcommonty

4、peasmultisystematiccomplexdeformity,cardiovascularsystemdeformityoccurredmostfrequently(23/58,39.7%),followedbyabnormalplacentaandamnioticfluid(20/58,34.5%)andintrauterinegrowthretardation(IUGR)(12/58,20.7%).Conclusions:Theincidenceofsingleumbilicalsrteryontheleftsideishigher,andthecomp

5、licationincidenceoffetusanomalyis50%.Themostcommontypeofdeformityismultisystematiccomplexdeformity,withpoorclinicprognosis.Whiletheprognosisofsingleumbilicalarteryisbetter.［KEYWORDS］Fetusanomaly;Singleumbilicalartery;Ultrasonictesting胎儿正常脐带有两条脐动脉和一条脐静脉，如仅有一条脐动脉及一条脐静脉就称为单脐动脉(singleumbili

6、calartery,SUA)11。SUA是临床最常见的脐带异常，常被产科医生所忽视，但由于它与胎儿畸形以及胎婴儿的某些合并症和并发症有关，所以应该重视单脐动脉的检查，对优生优育、提高人口素质有着重要的临床意义。本文通过总结产前超声诊断单脐动脉病例和临床相结合，分析单脐动脉合并其他结构畸形类型，探讨单脐动脉与胎儿畸形的相关性和临床价值，为孕妇产前咨询和妇产科医生临床处理提供依据。1资料与方法1.1研究对象收集2004年1月～2009年12月我院产前胎儿系统超声畸形筛查中发现的单脐动脉病例58例，孕妇年龄21～43岁，平均28.8岁，首次检查时间12～38孕周。1.2单脐动

7、脉超声检查及血流频谱分析林芳惠等.单脐动脉与胎儿畸形的超声诊断及临床价值11采用Aloke5500彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5～5.0MHz，经腹扫查。常规系统测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长、肱骨长及小脑直径等生长指标，估计孕周，扫查胎儿全身及附属结构，记录胎儿全身其他结构异常声像，在羊水中多切面观察脐带游离段、近胎儿脐孔处及胎盘附着部,二维横断面可见2个大小不等的圆环并行排列，呈“吕”字型，彩色多普勒显示一红一蓝彩色血流信号，纵切面见动静脉并行走向，或稀疏螺纹呈螺旋状排列；在胎儿盆腔膀胱水平横切面，叠加彩色血流观察脐动脉腹腔