甲状腺功能亢进症的外科治疗体会.pdf

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1、74药物与人2015年1月第1期第28卷总第325期Mdic~peop1Jaay2015v。lumt28NO，I甲状腺功能亢进症的外科治疗体会李志国(沈阳市康平县人民医院普外科辽宁110500)摘要：目的：探讨针对甲状腺功能亢进症患者，观察完成外科治疗后获得的临床效果表现。方法：选取我院2012年o7月-2014年07月甲状腺功能亢进症患者172倒针对所有患者选择实施外科手术给予临床治疗。对患者的临床指标、患者的临床疗效以及临床并发症出现情况等进行仔细观察，并同治疗前对比患者在血清游离T以厦游离T浓度等方面表现出的差异。结果：针对本次研究的172倒甲状腺功

2、能亢进症患者，临床手术的时同为128n一195rain，平均手术时问为(151．7士38．5)min，惠者在手术过程中的出血量为105m1—176ml，患者的平均出血量为(125．7±47．7)ml，完成手术后的住院时间为7天一l0天，平均时间为(7．7土1．9)天。完成治疗后，患者游离T以及游离Tt浓度全部表现为显著的降低(P

3、手术的临床应用价值关键词：甲状腺功能亢进症；外科；治疗甲状腺功能亢进症属于临床较为普遍的一种内分泌疾病，患者患有此种疾病后，176ml，患者的平均出血量为(125．7±47．7)ml，完成手术后的住院时间为7天10临床症状主要表现为甲状腺肿大症状、食欲增加症状以及体质量减少等系列症状。天，平均时间为(7．7±1．9)天。完成治疗后，患者游离T。以及游离T浓度全部表现导致患者患有甲状腺功能亢进症的原因较多，遗传因素以及患有自身免疫性疾病都为显著的降低(P

4、手术治疗的临床应用价值，本文主要针对见表l。我院收治的甲状腺功能亢进症患者，选择外科手术方法完成治疗后，在改善患者临床表1患者治疗前后临床指标的比较情况fz士)指征等方面表现出显著意义，现将临床研究报告如下。1资料与方法i．1一般资料选取我院2012年O7月2014年07月i72例甲状腺功能亢进症患者。其中男性患者54例，女性患者118例。患者的年龄范围为22岁一58岁，患者的平均年龄为(39．4土14．9)岁；患者的病程为3个月一9a，患者的平均病程为(2．7±1．3)a。针对所有患者，全部选择外科手术方法进行治疗。在所有患者中，。实施双侧甲状腺次全切的

5、患者102例，实施单侧全切+对侧次全切患者70例。患者选择标准：对患者血清进行检查，最终发现患者血清中游离T。大于3nmol／L，患者血清中游离L大于156．0nmo]／I。患者促甲状腺素小于0．35mIU／I。所有患者全部确诊为患有甲状腺功能亢进症。将患有相关免疫性疾病、患有内分泌疾病、出现肝肾功能异常以及出现心肺功能异常的患者进行排除。1．2方法针对所有患者全部选择外科手术方法进行治疗。准备实施手术前，对患者的基2．2临床疗效础代谢情况以及患者的心率情况进行仔细检查，针对心率过速患者，首先选择心得安在本次研究的172例患者中，痊愈：152例；好转：l9

6、例；无效：l例；临床治疗总对患者进行治疗。主要选择低领切口对患者进行手术，手术过程中将患者甲状腺腺有效率为99．42体进行充分暴露，在进行解剖过程中，需要对患者的喉返神经以及患者的甲状旁腺进3．讨论行仔细检查，与此同时有效确保患者甲状腺附近血管以及患者腺体后被膜完整[1]。针对甲状腺功能亢进症患者，在准备实施外科治疗时，做好术前的准备工作显得完成手术后对患者生命体征发生的变化给予密切观察。至关重要，能够有效降低患者在手术过程中以及完成手术后出现并发症的概率。针1．3疗效判断标准对甲状腺腺体异常肿大，并且长时间选择药物治疗未获得效果的患者，需要选择外科痊愈：

7、对患者完成1a的随访后，患者表现出的临床症状全部消失，患者游离T手术的方法进行治疗。以及游离T浓度以及促甲状腺素全部表现正常；好转：对患者完成1a的随访后，患经过本次研究发现，对患者实施外科手术治疗，能够显著将患者的操作时间缩者表现出的l临床症状全部获得显著缓解，患者游离L以及游离L浓度表现为显著短，对患者造成的创伤较小。患者完成手术后住院的时间也表现为显著缩短；此外，完降低，促甲状腺素表现为显著升高，但均不满足正常标准。无效：对患者完成1a的随成治疗后，患者游离T。以及游离T浓度全部表现为显著的降低(P<0．05)，患者体访后，患者表现出的临床症状未得到

8、任何缓解甚至出现严重迹象，患者游离T以及内促甲状腺浓度表现为显著的