甲亢左室肥大患者室性心律失常与QT离散度的关系及临床意义.pdf

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1、DOI:10.13308/j.issn.1008-0740.1999.04.053..JIAN(二SUIOURNAL()FeR八CTICALELECTROCARDIOLOCY(1999)VOI8NQ盛240甲亢左室肥大患者室性心律失常与QT离散度的关系及临床意义龙艳苏坷.,本组206例的甲亢患者中经彩色多普勒超声心动中检出VA62例(4960%)81例无LVH者中检出Vn.,图诊断为左室壁或(和)室间隔肥厚(HvS)组者125例12例(1481%)2者vA检出率比较有显著性差异(p.,...(60%)无肥厚者81例(3932%)室性心律失常<

2、001);LVHVA2160%(27/67者的复杂检出率为.,n,,vwm级以上为复杂性室性心律失125)无LvA74%6/81)2pIA按切标准分级者为(者差异非常显著(,,5,,连续室性期前收缩(PvS)>3次<)1<00)l;VTLVH22%(28/125svT常30频率20检出率者4()其中.。lns5,,,i/VT);>305SVTS无LVH7%(6/8为非持续性室速(室速持续时l’M为持例非例)者仅为4D均为非,、.,,v’,l所有病例均除外电解质紊乱SvT)2差异非常显著(尸<00一)LvH与续性束支阻滞者tL较..、、d的,1

3、2Td61士(BB)B心房颇动(fA)服用抗心律失常药或其他影响盯关系5例左室肥大者Q为(36208)`〕..,n,,s,8118士968)m娜间期药物例无左室肥大者为(4()有非常显...=,,’QrT`1694夕<001)对照组QdT为(363离散度(Qd)指心电图各导联间QT问期的时著性差异(.,,,1士882)m限变异的量度代表心室肌复极的不一致是心电不稳的一个标志我们对206例甲亢患者的QTd进行研究本文观察206例甲亢患者娜d左室肥大组左室正,..一.月士s18士968并与4O例健康人进行比较以探讨甲亢左室肥大患者常组娜d分别为(

4、61362208)m和(O4)..,,m(尸<001)vA)检出率为49%;室性心律失常与QT离散度的关系及临床意义室性心律失常(60、2肠例甲几患者均为我院住院病人及内分泌专科vA复杂VA及VT患者的QTd显著高于无vA者(尸、、、,;,T,T3<001)H患d显LVHp<0门诊病人依据甲亢的临床表现和个平叮个均vL者价著高于无者(、『4,,,-nl、,H89!17年龄501);Lv圣I又rd>阅v人vA及vrrF个马告确诊为甲亢男例女例并检出Q者复杂..J,,,

5、1)平均年龄(健康对照组男例.`,一,,vA2012土12提示娜d对预测甲亢LVH者发生可能具有一定的女例年龄60岁平均年龄(364)岁计,t量资料用检验检出率的比较用卡方检验参考价值〔:一一结果左室肥大LVH(收稿l明81118)与室性心律失常的关系206VA11}3592%(74/2一25IV卜I例中检率06)例者’:作若单位541叨2)西牛l几林l欠学院附属氏院风湿性心脏病二尖瓣分离术后急性心肌梗死1例曾梅花,,,,(:患者男36岁临床诊断I风心病巴二尖瓣狭术后般情况尚好术后第巧!转人本县氏院继续i台,,:,,,,窄术后心房颤动凡心功能

6、1级查体135/75mml年疗术后第19d患者突然心前区剧烈疼痛出冷宁「不,.,,,心率160次l/il心律绝对不齐心音强弱不等面色苍能缓解急v:一v。的ST段[查心电图为心房颤动及,,,日唇,.、、白呼吸急促微红各瓣膜末闻及杂音心电图JVFST移呈单向曲线皆有病理性QIm段呈水::示快速性心房颤动超声心动图示①二尖瓣中度狭:平下移诊断为急性前壁侧壁心肌梗死超声心动,,,窄并关闭不全忍肺动脉中度返流③左室功能较差,`18几二:于9年6月29「J在江西省附院行尖瓣分离术价各单位34400穿}四省宜黄县人民仄院