超声心动图及心电图诊断左室肥大的临床意义分析

《超声心动图及心电图诊断左室肥大的临床意义分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、超声心动图及心电图诊断左室肥大的临床意义分析摘要：目的：探讨分析超声心动图及心电图诊断左室肥厚的临床意义。方法：选择了我院2010年2月至2012年2月间收治的61例左心室肥厚病患作为研究对象。分别对其进行超声心动图检查和心电图检查，比较两者在诊断左室肥厚方面的准确性。结果：应用超声心动图诊断检出左室肥厚阳性患者52例，诊断符合率为85.2%,应用心电图诊断检出左室肥厚阳性患者43例，诊断符合率为70.5%,两组比较差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。结论：超声心动图相较于心电图在检测左室肥厚方面敏感度和准确度都更高，适合临床推广作为诊断左室是否肥丿孚的重要方法。关键词：超声心动图

2、心电图左室肥人临床比较Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.551【中图分类号】R9【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）08-0474-01左心室肥丿孚临床上心电图是最简便易行的初步筛选方法，心电图诊断左室高电压及左室肥厚（LDH）时临床首先考虑该患者是否高血压病或者肥厚性心肌病等，但未能确定为左室壁肥厚还是左室腔扩大，超声心动图却能确定为左室壁肥厚还是左室腔扩大［1］。本文对61例心电图诊断心脏电生理异常改变诊断为左室壁肥厚及左室高电压者与超声心动图对比检查结果进行冋顾性分析。1一般资料1.1研究对象:本组为我院自2010年2月

3、至2012年2月无高血压病、肥厚性心肌病等引起左室壁肥厚并引起左室腔扩人的扩心病、甲亢等的病史的健康体检者及入院后常规心电图检查心电图诊断为左室高电压、左室肥厚者进行对比性超声心动图检查。年龄8岁〜72岁，男性42例，女性19例。1.2研究方法：超声心动图检查采用美国惠普公司牛产的HD1-5000型及HD-11型彩色多普勒超声检查仪，探头频率为2.5~3.5MHz。患者取左侧卧位，胸骨旁左室长轴切面观察 ；并测量左心室腔内经、室间隔及左室壁厚度，舒张期末期左室内经为36~54mm,室间隔及左室壁厚度厚度<；11mm为正常。心电图检查采用美国MALI200型12导联心电图检查仪，

4、做12导心电图。1.3诊疗标准［2］：心电图诊断左室高电压及左室肥厚标准为：心电图采用计分法作为诊断标准、计分标准为：(1)QRS振幅达到下列任何一项者，计3分：①肢导联中最大的R+S&S8805；2.Omv；②Svl~V3≥；2.5mv；③Rv5≥；2.5mvo(2)ST-T改变：①未用洋地黄计2分；②用洋地黄计1分；③QRS电轴左偏-15°；〜-30°；为1分。④左房扩人Ptfvl≤；0.04mms为1分。⑤QRS时间≥；0.09s为1分。⑥左室壁激动时间＞0.04为1分，积分达5分以上者为LVII。1.4统计学分析。采用SPS

5、S13.0统计学软件，计数资料采用X2检验,P<0.05差异有统计学意义（P<0.05）o2结果应用超声心动图诊断检出左室肥厚阳性患者52例，诊断符合率为85.2%,应用心电图诊断检出左室肥厚阳性患者43例，诊断符合率为70.5%,两组比较差异显著（P〈0・05）,具有统计学意义，具体见表1。表1两种诊断方法的诊断符合率比较5%）3讨论心房、心室若长期的符合过重，必然引起房、室出现扩大和（或）肥厚。心室，当血容量长期过重负荷（即舒张期负荷过重）时，则可造成心室肌纤维增粗、心室壁增厚。在心室肥厚时间长久后，常伴有心室腔的扩大，故一般统称为心室肥大。因此心室肥大有两种类型，即扩大与肥厚。尽管

6、这两种类型对心电图波形的影像略有不同，但目前尚没有区别扩大与肥厚的特异性标准。由于心电图肥厚时间长久后，常伴冇心室腔的扩大，故一般统称为左室肥人［3］。左心室肥厚或扩人是指向左后方的左室除极向量进一步增大，使左室优势的情况表现得更为突出，心电图主要表现为左胸导联QRS波群中R波振幅增大，但其形态不变；左室壁肥厚或扩大是心室舒张期和收缩期符合过重引起的，是器质性心脏病的常见后果。当左室肥大到一定程度时可引起心电图变化，一般认为其心电图改变与下列因素有关，左室肥厚（LDH）主要是指左室心肌细胞增粗、增长所致的左室面积增加山心肌除极所产生的电偶数目增多，致除极向量增大，从而使相关导联QRS波群

7、的电压增高，而不是心室肌细胞数目增多。左室壁肥厚、左室腔扩人由心肌心细胞变形所致传到功能低下，使心肌激动时间延长[4]。心室肥厚，劳损，以及相供血不足引起心肌伏击顺序发生改变。心动图形成左心室肥大的机制为：①QRS波群电压增高；②QRS波群时间延长；③QRS电轴左偏；④ST-T段改变。上述心电图变化可以作为诊断左室肥人及有关因素的主要依据[5]o本次研究结果显示应用超声心动图诊断检出左室肥厚的诊断符合率显著高于应用心电图诊断，分别为