心电图及超声心动图在诊断左室肥厚中的相关分析

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1、心电图及超声心动图在诊断左室肥厚中的相关分析青海省中医院治未病中心810000摘要：目的：对比研宄左心室肥厚诊断中心电图与超声心动图的临床应用意义。方法：选取2013年1月〜2014年12月在我院进行相关检查后被确诊为心血管系统疾病的患者150例，对其分别进行心电图检查和超声心动图检查,对其检查结果进行分析，并进行对照研宄。结果：150例心血管系统疾病患者经过超声心动图被检测出117例左心室肥厚，检出率为78%。经心电图检查后，有66例患者被检测出左心室肥厚，其中58例诊断符合，实际检出率为38.67%,阳性诊断符合率为49.57%,漏诊率为50.43%,误诊率为6.84%

2、。心电图组的敏感性、准确性均明显低于超声心动图组(P<0.05),特异性较超声心动图组也更低，但未有明显的差异(P>；0.05)o结论：在对左心室肥厚的诊断过程中，首选超声心动图进行诊断，但在诊断结果分析时，应综合考虑患者的心电图检查结果，两种诊断方法进行互补。关键词：左心室肥厚；诊断；心电图；超声心动图左心室肥厚是器质性心脏病诊断的可靠指标，多发于心血管系统疾病,对疾病的进程有所影响，对疾病的预后效果能够进行预估［1］。尽早发现、尽早诊断、尽早治疗左心室肥厚，能够使患者的病情进针有效延缓，使可逆转的心肌的结构发生重建，有效改善患者的心功能，降低心血管突发事件的发

3、生率［2］。心电图检查是临床上用来诊断左心室肥厚的主要方法［3］,而超声心动图能够对心肌肥厚的程度进行较为直观的显示［4］。木次研究选取在我院接受治疗的150例心血管疾病患者作为研宄对象，对其分别进行心电图和超声心动图检查，通过对比分析两种检查方法的准确率，以探讨在左心室肥厚诊断中心电图与超声心动图的临床应用意义，为左心室肥厚的尽早发现、尽早诊断、尽早治疗提供参考依据。现报告如下。1资料和方法1.1基本资料选取在我院接受治疗的150例心血管疾病患者作为研究对象，其中84例患者为男性，66例患者为女性，患者的年龄在36〜75岁之间不等，平均年龄为（60.5±9.

4、8）岁。150例患者中，有100例患者被确诊为高血压，32例患者被确诊为冠状动脉粥样硬化性心肌病，15例患者被确诊为扩张型心肌病，3例患者被确诊为甲亢性心脏病，排除肝肾功能严重不全患者、肺部疾病患者、心脏瓣膜病患者、心肌梗死患者以及全身性疾病患者。1.2方法心电图检查：设备为北京福田电子医疗仪器有限公司生产的FCP-4101型心电图机。在对患者进行心电图扫描的过程中，采用心电图12导联对患者的情况进行同步记录，并采用积分法对左心室肥厚进行诊断。积分法诊断标准［5】为：（1）患者心电图QRS的振幅达到以下标准，即可计3分：肢导联中的R+S的最大值超过2.0mv;Svl-3超过

5、2.5mv;Rv5-6超过2.5mv。（2）ST-T波段发生改变：患者从未使用过洋地黄，可计2分；患者使用过洋地黄，可计1分。（3）QRS的电轴发生左偏,左偏幅度为15°广30°,可计1分。（4）患者左心房容积扩大不超过0.04mms,可计1分。（5）QRS的吋间超过0.09秒，可计1分。（6）患者左心室壁的激动吋间超过0.04秒，可计1分。对以上6项的分数进行统计，总分达到5分或超过5分，即可被确诊为左心室肥厚。超声心动图检查：检查设备为德国西门子公司生产的SC2000彩色多普勒超声检査仪，探头频率为2.5〜3.5MHz。患者采取左侧卧位，在静卧5分钟后，取

6、患者的胸骨旁长轴切面、乳头肌短轴切面、心尖两腔切面、心尖四腔切面。所有患者的超声诊断结果均进行录像存储。每例患者均由两名具奋诊断经验的医师进行独立检测，并在脱机后进行分析。对患者的左心室舒张末期的内径进行测量，并测量其左心室后壁的厚度和房室间隔厚度。使用Devereux公式［6］,对患者左心室的重量及其重量指数进行计算，左心室重量=1.04×［（左心室舒张末期内径+房室间瞞厚度+左心室后壁的厚度）3—左心室舒张末期内径3］—13.6;左心室重量指数=左心重量/左心体表面积。左心室肥厚诊断标准为国内的标准，即男性左心室重量指数超过125,女性左心室重量指数超过12

7、0［7】。以超声心动图检査后诊断为左心室肥厚作为真阳性，以其诊断结果为金标准。敏感性=真阳性/(真阳性例数+假阴性例数)×100%,特异性=真阴性/(真阴性例数+假阳性例数)×100%,准确性=(真阳性+真阴性)/总例数×100%［8］。1.3统计学方法将心电图组和超声心动图组的基本资料和各项研宄数据录入到SPSS17.0统计学软件中进行统计学处理，性别比例等计数资料采用χ2检验,使用［n(%)］表示，平均年龄等计量资料采用t检验，使用()表示。当P值小于0.05吋，则可