肥厚型心肌病的超声心动图及心电图分析

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1、·76·PreventionandTreatmentofCardio2Cerebral2VascularDiseaseApr2007.Vol7.No2·临床研究·肥厚型心肌病的超声心动图及心电图分析周 勤,朱仁贤,肖玉梅,汤品华,盛冬梅,郑云峰,杨磊清(上海市金山区亭林医院,上海 201505)[摘 要] 目的 观察肥厚型心肌病的心电图和超声心动图特点。方法 对临床确诊的32例肥厚型心肌病患者心电图、超声心动图资料进行回顾性分析。结果 所有患者心电图均有异常,以ST-T改变、左室高电压和异常Q波为多见。Q波深度与室间隔厚度、ST压低深度与心尖部室壁厚度均呈正相关,而T波深度与心尖部室壁厚度无相

2、关性,但与心尖部和室间隔的室壁厚度差呈正相关,左房大小与平均室壁厚度呈正相关。结论 在肥厚型心肌病中,心电图和超声心动图中的许多异常指标具有相关性,两者结合可提高本病诊断率。[关键词]肥厚型心肌病;心电图;超声心动图中图分类号:R54212文献标识码:A文章编号:10092816X(2007)0220076203ECGandUCGAnalysisof32PatientswithHypertrophicCardiomypathy.ZHOUQin,ZHURen-xian,XIAOYu-mei,etal.TheTinlingHospital,Shanghai201505,China[Abstract

3、]ObjectiveToanalysethechangesofelectrocardiogram(ECG)andechocardiography(UCG)in32patientswithhypertrophiccardiomypathy.Methods32caseswithhypertrophiccardiomypathywerereviewedbasedontheclinical,ECGandUCGdata.ResultsAllcaseshadabnormalECG.ThemostfrequentabnormalwasSTsegmentandTwavechanges.Thesecondwas

4、leftventriclehighvoltageandthethirdwasabnormalQwave.ThedepthofQwavehadlinearcorrelationwiththethicknessofinterventricularseptum(IVS).AndthedepthofSTsegmentdepressionhadlinearcorrelationwiththethicknessofapicalventricularwall.ButthedepthofnegativeTwavewasnotrelatedwiththethicknessofapical(AP)ven2tric

5、ularwall,andithadlinearcorrelationwiththedifferenceinthicknessofventricularwallbetweenAPandIVS.Theleftatrialsizehadlinearcorrelationwiththeaveragethicknessoftheleftventricularwall.ConclusionsManyabnormalitiesofECGandUCGareinrelationtoeachotherinhypertrophiccardiomypathy.ThecombinationofECGandUCGisim

6、portantforthediagnosisofhypertrophiccardiomypathy.[Keywords]Hypertrophiccardiomypathy;ECG;UCG  肥厚型心肌病临床症状缺乏特异性,心电图人;心前区疼痛者9人;头晕、晕厥者3人;因心力敏感性高,但特异性差,临床上易误诊为心肌缺血衰竭而死亡者2例,猝死1例,1例患者肥厚型心肌或心肌梗死。超声心动图虽可确诊本病,但易受病同时合并室壁瘤,心功能Ⅲ级。其中5例共2家患者透声条件和超声医生临床经验的影响。本文有家族史:一家为女儿和母亲;另一家为父亲和两对我院1997年1月至2006年9月确诊为肥厚型个儿子。体征:胸

7、骨左缘3、4肋间或心尖部闻及Ⅲ心肌病的32例患者的临床资料、心电图和超声心~Ⅳ/6级收缩期杂音者10例。动图特点作回顾性分析,结果如下:112 方法:所有病例均行彩色多普勒超声心动图及心电图检查。使用仪器为LOGIQ-400CL,探头1 资料与方法频率215MHZ,患者左侧卧位或平卧位,均为经胸111一般资料:所有病例均为我院住院或门、急诊超声检查,均行常规检查和测量,以及各节段室壁病例,均经超声

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