甲钴胺联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察.pdf

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1、中国实用神经疾病杂志2014年9月第17卷第18期ChineseJournalofPracticalNervousDiseasesSept．2014，Vo1．17No．18·117·为100。依达拉奉是一种新型的自由基清除剂，通过捕获羟自由1．5数据处理采用SPSS16．0统计软件进行分析处理，基，抑制脂质过氧化，从而抑制脑血管内皮细胞及神经细胞计量资料采用(-+-s)表示，组间采用t检验，计数资料以的氧化损伤。临床药效学及动物实验已证明，在脑梗死发病率表示，采用；c检验，P

2、部血流量的减少，并在使用28d后脑神经细胞中N一乙酰门冬氨酸2结果(NAA)含量明显升高(NAA是特异性存活神经细胞的标2．1临床疗效治疗组痊愈6例，显著有效8例，有效19志)。依达拉奉还能通过抑制脑缺血区血管内皮损伤和神经例，无效3例，总有效率91．67。对照组痊愈3例，显著有细胞损害发挥神经保护作用]。奥扎格雷钠是一种选择性效7例，有效18例，无效8例，总有效率77．78。治疗组临血栓素合成酶抑制剂，具有扩张血管和抗血小板聚集的作床效果明显优于对照组，差异有统计学意义(尸<0．05)。用，能增加大脑血液流量，改善大脑内的微循环障碍及能量2．2

3、2组神经功能缺损评分和日常生活能力评分情况对代谢的异常。治疗组通过依达拉奉和奥扎格雷钠的联合应照组治疗前NIHSs评分为21．34士4．O6，治疗后16．23±用，治疗效果更加显著，在改善患者的日常生活能力及神经3．05；治疗组治疗前NIHSS评分为22．12±4．26，治疗后功能缺损方面也明显优于对照组。因此二者联合，临床效果11．18土2．32。治疗组治疗前Barthel指数评分44．52±显著，提高了患者的生活质量及生存能力，值得推广和应用。5．O1，治疗后78．57±5．35，对照组治疗前45．23±3．15，治疗后74．21±5．25。

4、2组NIHSS和Barthel指数评分均有改4参考文献善，但治疗组改变更明显，差异有统计学意义(P<0．05)。[1]FelbergRA，BurginWS，GrottaJC．NeuroprotectionandtheischemiccascaderJ]．CNSSpectrums，2005，lO(5)：52—58．[2]全国第四届脑血管病学术会议．脑卒中患者临床神经功能缺损3讨论程度评分标准(1995)[J]．中华神经科杂志，1996，29(6)：381．脑梗死是神经科的常见病、多发病，严重影响危害人类[3]周艳，孙宏侠，张明明．依达拉奉联合神经节

5、苷脂早期治疗急的生命健康。脑梗死的严重程度受脑组织局部缺血范围及性脑梗死的临床分析I-j]．中风与神经疾病杂志，2013，5(30)：缺血持续时间等因素的影响。急性脑出血时，脑血流量减419421．少，局部组织发生不可逆转损伤，脑缺血再灌注时产生大量[4]陈宗胜，程宜福．脑梗死临床治疗研究进展[J]．中医药临床杂自由基，而自由基损伤是引起神经细胞死亡和水肿的重要原志，2011，23(12)：1116-1120．因[3]。临床上患者就诊时大多数已超过了溶栓时间窗，因[5]张晓庆．依达拉奉药理作用和临床应用的研究进展[J]．医药此，及时挽救缺血半暗带

6、区，抑制迟发型神经元死亡，是急性导报，20I1，7(3O)：9I8-921．脑梗死治疗成功的关键]。(收稿2013-12-20)甲钴胺联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察赵保明罗丹刘玮芳河南安阳市人民医院内分泌科安阳455000【摘要】目的探讨甲钻胺联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效和安全性。方法选择2011-1O一2O13一O8我院内分泌科收治的糖尿病周围神经病变患者120例，分为观察组和对照组各6O例。在综合治疗基础上，对照组给予甲钴胺治疗，观察组给予甲钴胺及硫辛酸治疗，疗程3周，比较2组患者的临床疗效及不良反应，记录治疗前后2

7、组患者的症状、体征及肌电图。结果2组患者症状、体征、神经传导速度均改善，以观察组更明显，2组间疗效比较差异有统计学意义(P<0．05)。2组患者均未见不良反应。结论在糖尿病综合治疗基础上，甲钴胺注射液联合硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效满意，安全，值得临床推广。【关键词】甲钴胺；硫辛酸；糖尿病周围神经病变；疗效观察【中图分类号1R587．2【文献标识码】B【文章编号】近年来，随着人们生活方式的改变和人口老龄化，糖尿31例，糖尿病病程2～21a。2组患者一般资料相比差异无病在全球范围内的发病率明显提高，糖尿病周围神经病变的统计学意义(P>0．

8、05)，具有可比性。发病率也呈明显的上升趋势]，且在吸烟、年龄>4O岁及血1．2诊断标准上述患者糖尿病的诊断符合世界卫生组织糖控制差的糖