α-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的观察

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1、a-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的观徐有伟(青海红十字医院青海丙宁810000)【中图分类号】R781.6+4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)50-0154-02【摘要】目的观察α-硫辛酸联合甲钻胺治疗2型糖尿病周围祌经病变的临床疗效。方法将60例患者随机分为观察组和对照组，每组各30例。2组均予以饮食控制、降血糖等治疗。观察组加用甲钴胺500ug肌注，每周3次；α-硫辛酸0.6g静脉滴注，每Hl次。对照组加用维生素B12500ug肌注，每周3次；复方丹参注射液20mL加入生理盐水250mL中

2、静脉滴注，每日1次。疗程均为4周。结果总有效率观察组为93.33%,对照组为66.66%(P<0.05)；2组感觉、运动祌经传导速度比较有显著性差异(P<0.05)。结论&alPha;-硫辛酸联合甲钴胺用于治疗糖尿病周围神经病变安全、有效。【关键词】糖尿病周围神经病变α-硫辛酸甲钴胺糖尿病周围祌经病变(DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症和主要致残因素之一［1］。可累及全身神经系统的任何部位，因此，积极治疗糖尿病周围神经病变，对减少糖尿病致残率和致死率有重要意义。2011年1月至2011年12月，我们应用α-硫辛酸联合甲钻

3、铵针治疗2型糖尿病周围祌经病变疗效满意，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2型糖尿病周围祌经病变(DPN)患者60例，其中男38例，女22例。均根据WHO(1999年)糖尿病诊断标准和国内DPN诊断标准确诊。排除以下情况：①妊娠，严重心肝肾功能不全；②其他疾病所致的周围神经病变，如慢性酒精中毒、骨质增生、金属中毒、药源性、多发性祌经炎等引起的周围神经病变；③有其他严重的糖尿病并发症，如下肢血管闭塞、足背或胫后动脉波动消失等。将60例患者随机分为观察组和对照组各30例：观察组男20例，女10｛列；年齿令59.0±4.8岁；糖尿病病程6.

4、0±3.5年，周围卒中病变2.1±1.7年。对照组男18例，女12例；年龄60.5±5.0岁；糖尿病病程6.4±3.8年，周围神经病变2.9±2.1年。2组在年龄、性别构成、病程等方面比较均无显著性差异(P>0.05)。1.2治疗方法在常规糖尿病饮食控制、应用U服降糖药物或胰岛素治疗的基础上，观察组加用甲钴胺500ug肌注，每周3次;α-硫辛酸0.6g静脉滴注，每日1次。对照组加用维生素B12500ug肌注，每周3次；复方丹参注射液20mL加入生理盐水250mL中静脉滴

5、注，每日1次。疗程均为4周。1.3观察指标记录治疗前后肌电图检查2组运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)，主观神经症状和体征。1.4疗效评定①显效：肢体感觉异常麻木、刺痛等症状及深浅感觉，肌力明显缓解，肌电图MNCV和SNCV较前增加5.0m•s-l以上或恢复正常•，②有效：肢体感觉异常麻木、刺痛等症状及深浅感觉、肌力减轻、肌电图MNCV和SNCV较前增加5.0m•s-l;③无效：肢体感觉异常麻木、刺痛等症状及深浅感觉，肌力无改善，肌电图如前无变化。1.5统计学方法应用SPSSI3软件分析处理。2结果2.12组患者

6、临床疗效的比较详见表1。表12组患者临床疗效的比较组别n显效(例)有效(例)无效(例)有效率(％)观察组301810293.33(1)对照组301551066.67注:⑴与对照组比较，2=4.133,P<0.05o2.22组治疗前后神经传导速度比较详见表2。表22组患者治疗前后神经传导速度的比较(m•s-l)组别n尺神经(SCV)正中神经(SCV)胫神经(MCV)治疗前37.86±2.2740.04±3.8836.62±3.87观察组30治疗后44.47±2.71(l)46.28&pl

7、usmn;4.28(l)44.45±3.62(l)治疗前37.53±2.5939.40±2.7136.88±3.01对照组30治疗后43.28±2.5144.59±3.4943.85±3.53注：(1)与对照组比较P<0.05。2.3不良反应治疗期间入选患者无明显不良反应及现象，治疗后查血尿规、肝肾功能无异常。3讨论糖尿病神经病变是糖尿病最常见的并发症，病程超过10年的患者中患病率超过50%，可以累及全身神经系统的任何部分，其中最常见的是DPN［2］,其

8、发病机理尚未完全阐明［3】。0前多认为是在糖代谢紊乱基础上多因素共