呼吸机集束干预策略在预防ICU呼吸机相关性肺炎中的应用.pdf

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1、齐鲁护理杂志2015年7月第21卷第13期呼吸机集束干预策略在预防ICU呼吸机相关性肺炎中的应用谢蕴秋，贾杨阳，李毓。陶方萍(蚌埠医学院第一附属医院安徽蚌埠233004)【摘要】目的：探讨呼吸机集束干预策略(VCB)在预防ICU呼吸机相关性肺炎中的应用效果。方法：将120例本院ICU患者按照进入科室顺序编号，奇数为实验组(n=60)，按照呼吸机集束干预策略进行护理；偶数为对照组(n=60)，实施常规护理；比较两组MV时间、住院时间、VAP发生率，并记录相关护理措施执行情况。结果：实验组在患者MV时间、住院时间、VAP发生率低于对照组(P<0．05)。5'-患者胃

2、液pH值>4及胃残留量>200ml时，其发生VAP的可能性增加。结论：(VCB)比常规护理更利于预防呼吸机相关性肺炎的发生，值得在临床进一步应用。【关键词】机械通气；呼吸机集柬干预策略；呼吸机相关性肺炎中图分类号：R473．5文献标识码：ADOI：10．3969／j．issn．1006—7256．2015．13．006文章编号：1006—7256(2015)13—0017—03ApplicationofthebundleofinterventionstrategiesinthepreventionofVAPinICUpatientsXieYunqiu，JiaYa

3、ngyang。LiYu，etal(TheFirstAffiliatedHospitalofBengbuMedicalCollege。BengbuAnhui233004。China)【Abstract】Objective：Toinvestigatetheeffectofapplicationofthebundleofinterventionstrategiesinthepreventionofventilatorasso—ciatedpneumonia(VAP)inICUpatients．Methods：120patientsinICUofthehospitalw

4、eredividedintotheexperimentalgroup(n=60)andthecontrolgroup(n=60)accordingtothesequencenumber．Thepatientsintheexperimentalgroupwereprovidedthebundleofinter—ventionstrategiesandthepatientsinthecontrolgroupsweregivenroutinenursingcare．Thedurationofmechanicalventilation，hospitaliza·tiont

5、imeandtheincidenceofVAPwerecomparedbetweenthetwogroups．Results：ThedurationofMV，hospitalizationtimeandtheinci—denceofVAPwereshorterandlessintheexperimentalgroupthanthecontrolgroup(P<0．05)．Conclusion：ThebundleofinterventionstrategiesismoreconducivetothepreventionofVAPthanroutinenursing

6、care．【Keywords】Mechanicalventilation；Bundleofinterventionstrategies；VAP机械通气(MV)在ICU的常规开展，使呼吸机的应用越来时注重细节的护理，有很强的针对性和目的性。2013年4越普遍，而呼吸机相关性肺炎(VAP)这一患者在使用呼吸机月～2014年9月，本文通过比较分别采用VCB和常规护理后48h后出现的肺炎发生率也显著增加⋯。VAP属于医院获得ICU患者VAP的发生率，分析VCB在降低ICU患者VAP发生性肺炎，是ICU内最常见的感染，易引起患者的死亡率和致残率中的效果，为制定科学有效的预

7、防措施来降低VAP感染率率提高，延长住院时间，加重患者经济负担』。VAP在美国也提供参考。现报告如下。是ICU暴发式疾病之一，发病率为6％一52％或1．6／1000～1资料与方法52．7／1000机械通气日，病死率为14％～50％，居院内感染的1．1临床资料选择同期本院ICU患者120例进行研究，并符第二位；加拿大医疗保健数据显示，每年约4000例VAP发合下列入选标准。入选标准：行经口气管插管或气管切开MV生，230人死亡；国内有研究报道VAP发生率为4．7％～治疗48h以上。排除标准J：①年龄<18岁；②机械通气时间55．8％或8．4／1000—49．3／1

8、000机械通气日，病死率