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时间:2020-05-14
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1、·短篇论著·连续肾脏替代疗法联合常规方案治疗脓毒症的效果分析梅海峰,梁宗敏,叶纪录,朱志云【摘要】目的探讨连续肾脏替代疗法(CRRT)联合常规方案治疗脓毒症的,临床效果。方法选取2011年6月—2013年10月于泰州市人民医院重症监护室治疗的53例脓毒症患者为研究对象,根据是否采用CRRT分为观察组(27例)和对照组(26例)。对照组患者进行常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上联合应用CRRT。以治疗前和治疗后7d白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子0【(TNF一0【)、白介素
2、(IL)一1B、IL一6、IL一1O反映感染情况,以心率和血乳酸水平反映血流动力学及组织灌注情况,以住院时间、住院费用、治疗后7d急性生理与慢性健康状况评分系统lI(APACHEⅡ)评分及痛死率反映临床结局。结果两组治疗前WBC、PCT、CRP、TNF—、IL一1B、IL一6、IL一1O水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后7dWBC、PCT、CRP、IL一1B、IL一6水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后7dTNF一0【、IL一10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组
3、治疗后7d心率为(8O.3±7.2)~,_/min,低于对照组的(95.3士7.8)~/min,差异有统计学意义(t=7.267,P<0.05);观察组治疗后7d血乳酸水平(1.05±0.36)mmol/L,低于对照组(1.51±0.34)mmol/L,差异有统计学意义(t:4.784,P<0.05)。两组住院时间、APACHE11评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组住院费用、病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CRRT联合常规治疗能改善脓毒症患者的感染状况,控制机体炎性反应,维持血流动力学
4、稳定,改善组织灌注,缩短住院时间。【关键词】脓毒症;连续肾脏替代疗法;治疗结果【中图分类号】R631【文献标识码】Bdoi:10.3969/j.issn.1007—9572.2015.14.027梅海峰,梁宗敏,叶纪录,等.连续肾脏替代疗法联合常规方案治疗脓毒症的效果分析[J].中国全科医学,2015,18(14):171l一1713.[www.chinagp.net]MeiHF,LiangZM,YeJL,eta1.EffectevaluationofCRRTcombinedwithconventionalthera
5、pyonsepsis[J].ChineseGeneralPractice,2015,18(14):1711—1713.EfectEvaluationofCRRTCombinedWithConventionalTherapyonSepsisMEIHai一ng,HANGzo一rain,YEJi—lu,eta1.IntensiveCareUnit,TaizhouPeoplesHospital,Taizhou225300,China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffe
6、ctofcontinuousrenalreplacementtherapy(CRRT)combinedwithconventionaltherapyonsepsis.MetllOdSAtotalof53patientswithsepsiswhoreceivedtreatmentintheIntensiveCareUnitofTaizhouPeoplesHospitalfromJune201ltoOctober2013wereenrolledandweredividedintoobservationgroup(n=27
7、)andcontrolgroup(n=26).11lecontrolgroupwastreatedwithconventionaltherapyandtheobservationgroupreceivedCRRTcombinedwithconventionaltherapy.Indicatorsreflectinginfectionconditionwererecordedbeforeand7daysaftertreatment,includingWBC,PCT,CRP,TNF—ot,IL一1B,IL一6andIL一
8、10.Indicatorsreflectinghaemodynamicsandtissueperfusionwerealsorecorded,includingheartrateandthelevelofbloodlacticacid.Clinicaloutcomesinctudedlengthofhospitalstay,hospitaliz
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