立体定向放射治疗结直肠癌单发肝转移临床应用研究.pdf

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1、·726·临京医学工程2015年6月第22卷第6期·论著·(临床研究)立体定向放射治疗结直肠癌单发肝转移临床应用研究杨帆，王希成，苏琼菲，杜月群，蔡家欣，黄小芸(广东药学院附属第一医院放疗科，广东广州510080)【摘要】目的评价使用全身伽玛射线立体定向放射治疗在结直肠癌单发肝转移中的疗效及其放射反应。方法收集我科2007年1月至2012年12月收治的结直肠癌单发肝转移病患28例，使用全身伽玛射线立体定向放射治疗系统进行治疗。对患者进行密切随访，评价患者近期疗效，观察其6、12和18个月(或随访至患者死亡)生存率和中位生存期。结果全部28例病患均随访18个月以上(或随访至患者死亡)，6、

2、12和18个月生存率分别为79％(22／28)、64％(18／28)、46％(13／28)，病例中生存超过3年的有4例。治疗前10例患者血AFP>400ng／mL，最高≥61000ng／mL，平均约为1800ng／mL；治疗3个月后，8例患者血AFP有不同程度降低，其中5例恢复正常。治疗前20例患者血CEA异常升高；治疗3个月后，有18例患者血CEA出现不同程度下降，其中10例恢复正常。治疗过程中发生的放疗反应主要为早期放疗反应．其中15例出现一般性全身反应(表现为乏力、纳差、恶心、呕吐)，2例出现放射性胃溃疡，经对症治疗后均缓解，未发现有其他严重副反应。结论采用全身伽玛射线立体定向放射

3、治疗系统治疗单发结直肠癌肝转移有近期疗效好、放射反应轻特点，但其晚期放射损伤及远期疗效仍有待进一步观察评价。【关键词】结直肠癌；肝转移癌；立体定向放射治疗中图分类号：R735．3文献标识码：Adoi：10．3969~．issn．1674—4659．2015．06．0726ClinicalApplicationofStereotacticRadiotherapyinTreatingColorectalCancerComplicatingSingl【e-shotLiverMetastasisYANGFan，WANGXicheng,SUQionfei，DUYuequn，CAIJiaxin,HU

4、ANGXiaoyun(DepartmentofRadiotherapy,theFirstAfiliatedHospitalofGuangdongPharmacecenticalUniversity,Guangzhou51008~China)【Abstract]ObjectiveToevaluatetheeficacyandtheradiationreactionsofgammastereotacticbedyradiotherapyinthetreatmentofpatientswithcolorectalcancercomplicatingsingle-shotlivermetasta

5、sis．MethodsTwenty-eightpatientswimcolorectalcancercomplicatingsingle—shotlivermetastasisadmittedtoo1．1"hospitalfromJanuary2007toDecember2012wereselectedandtreatedwithgammastereotacticbOdyradiotherapy．Allpatientswerefollowedupuntilthedeathofthem．theshort—termefectswereevaluatedandthesurvivalratean

6、daveragesurvivalperiodat6months，12monthsand18monthswereobserved．Results28patientswerefollowedupfor18monthsormore，andthesurvivalrateat6months，12monthsand18monthswere79％，64％and46％respectively，and4patientssurvivedoveT3years．Beforetreatment，theserumAFPof10patientswasover400ng／mL，thehighestAFPwas61000

7、ng／mL，theaverageAFPwas1800ng／mL；3monthsaftertreatment，theserumAFPof8patientswasdecreased，、vim5casesdeclinedtonormalrange．Beforetreatment，theserumCEAof20patientswasabnormallyincreased；3monthsaftertreatment，theserumof18p