老年甲状腺疾病高频超声诊断价值探讨.pdf

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1、·调查研穷·中国老年保健医学》杂志2015年第13卷第2期老年甲状腺疾病高频超声诊断价值探讨杨婕作者单位：周口市中心医院超声科466000【摘要】目的探讨老年甲状腺疾病高频超声诊断的价值。方法使用彩色多普勒超声诊断仪高频探头对120例没有甲状腺疾病症状的老年人进行甲状腺检查，并记录老年人两侧甲状腺的大小，如果发现腺体内有肿块，则对肿块的大小、数量和图像的特点进行记录。结果在这120例老年人中，没有发现体内甲状腺病变的有26例占21．7％，有甲状腺病变的老年人有94例占78．3％，其中包括单侧甲状腺肿块、双侧甲状腺内多发肿块、一侧腺体切除另一侧腺体再发肿块以及双侧腺体弥漫性病变

2、。结论使用高频超声检查诊断老年人甲状腺病变具有无辐射，不受碘过敏的限制，不需要应用造影剂，不需要检查前的准备等优点。【关键词】老年人甲状腺疾病高频超声诊断价值doi：10．3969／j．issn．1672—4860．2015．02．040老年人甲状腺疾病发生率逐渐提高，但是大多数老年人腺体相比较低，肿块的体积一般比较小，大多是1～2em，并且甲状腺疾病患者并没有明显的症状，因此很容易造成漏诊或大多没有明显的包膜，形态不规则，彩超检测多普勒情况显示者是误诊。2()世纪9O年代，随着实时超声电子扫描仪应用肿块内部可以探及的血流信号量少。②实质性肿块和正常腺范围的不断扩大，使用高频

3、探头检测甲状腺疾病已日趋成熟，体的回声比较实质性肿块的回声比较强，且实质性肿块内部但是采用高频探头对老年人甲状腺疾病进行诊断的报道很没有液性部分，具有包膜，形状不规则。这种肿块的体积一般少。因此本文对120例老年人进行了甲状腺高频超声诊断，比较大，本次调查的肿块直径最大的达到了6．8em，彩超检测以对老年甲状腺疾病高频超声诊断的价值进行探讨。多普勒情况显示其周边具有比较丰富的血流信号，这种甲状1．材料与方法腺瘤比较多见。③非均质性肿块内部可见实质性和液性两种1．1材料本院随机选取了自2011年1月到2012年情况，肿块一般具有明显的包膜，形状比较规则，彩超检测多l2月在本院住

4、院的120例没有甲状腺疾病症状的老年人。普勒情况显示周边可以看到血流环绕征，临床多见于甲状这120例老年人的年龄为60～87岁，平均年龄71．3．4-2．1腺瘤。岁。有女性64例，男性56例。双侧腺体内弥漫性病变。图像特点：甲减、甲亢双侧腺体1．2仪器和方法这120例老年人都接受彩色超声多的体积轻度缩小或增大，分布不均匀，可以看到片状低回声普勒诊断仪，GE—VIVID7彩色超声仪进行检查，均由超声诊断区，腺体内部回声变粗，血流信号比较丰富，但是没有火海样科的同一名医生检查。探头的频率为5～9MHz，8～13MHz。的改变。结节性甲状腺肿时，在腺体内部可以看到大小不相在检查时患

5、者取仰卧位以便使患者颈部能够充分暴露，横向、等的等回声结节，没有包膜，相互融合，不能看到正常的甲状纵向切面扫描甲状腺。并记录腺体左右径、前后径、上下径的腺回声组织。腺体的包膜不光整，形状呈现出高低不平大小。如果发现有异常现象，则记录病变的部位、数量以及大改变。小，观察内部的包膜、回声等。如果发现内部存在肿块，则采2．2病理学的诊断结果在这94例存在甲状腺肿块的用叠加彩色多普勒取样框来显示内部以及周边血流的变化。老年人中，仅有32例(34．4％)实施了手术切除肿块并且具有2．结果病理报告。其中甲状腺癌2例，结节性甲状腺肿合并腺瘤72．1高频超声诊断的结果在120例老年人中，有2

6、6例，甲状腺腺瘤有23例(甲状腺腺瘤合并出血的有6例)。肿例占21．7％双侧腺体大小正常，且腺体内部回声均匀，没有块直径最大的达到了6．8em，最小的为0．39em。病理诊断结发现病变和异常的团块回声。94例占78．3％老年人体内存果与高频超声诊断结果的比较见表1。在甲状腺肿块，其中单侧甲状腺肿块有3l例占33．1％，双侧表1各类甲状腺疾病超声和病理的诊断情况甲状腺内多发肿块(／>2个)有46例占48．9％，一侧腺体切除另一侧腺体再发肿块有7例占7．4％，双侧腺体弥漫性病变10例10．6％。其中甲亢(甲状腺功能亢进)有1例，甲减(甲状腺功能减退)有4例，结节性甲状腺肿5例。依

7、据记录的图像的特点可以把腺体内部的肿块分为低回声性、实质性以及非均质性。①低回声性肿块的回声和正常·94．《中国老年保健医学》杂志2015年第13卷第2期·调查研夯·肿瘤化疗致Ⅳ度骨髓抑制临床观察与分析刘申香汪竹袁昕朱卉徐永成作者单位：扬州市第一人民医院肿瘤科225001【摘要】目的探讨常规剂量化疗后Ⅳ度骨髓抑制的处理及防治措施。方法选取我院恶性肿瘤患者2756例次，调查发生Ⅳ骨髓抑制患者的年龄、性别、治疗方案等信息，探索其规律性及存在的问题，提出解决的办法或建议。结果收集共发生Ⅳ骨髓抑制35例次，其中