彩色多普勒超声对甲状腺疾病诊断价值的探讨

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1、彩色多普勒超声对甲状腺疾病诊断价值的探讨邓雪娥1陈琳2（1新疆乌魯木齐市头屯河区中心医院功能科830023）（2新疆乌魯木齐市头屯河区中心医院门诊830023）【摘要】目的探讨彩色多普勒超声在诊断甲状腺疾病的价值及临床应用。方法回顾性分析2010年3月〜2011年11月，使用高频彩色多普勒诊断仪，对382例甲状腺疾病患者进行检查诊断，并与病理结果进行对照分析。结果结节性甲状腺肿108例；甲状腺腺瘤97例，甲状腺囊腺瘤74例；甲状腺功能亢进45例，甲状腺癌23例，亚急性甲状腺炎22例；桥木甲状腺炎13例。结论彩色多普勒超声在甲状腺

2、疾病检查时，结合二维声像图特征，可以做岀较为准确的诊断，能够做到早发现、早预防、早治疗。【关键词】彩色多普勒超声甲状腺疾病高频彩色多普勒超声只有无创、操作简便、准确性高等特点，是诊断甲状腺疾病的有效方法［1］。通过对382例甲状腺疾病的声像图特征及良恶性的鉴别进行探讨。现报告如下：1资料与方法1.1一般资料2010年3月〜2011年11月，应用彩色多普勒超声检查诊断，并经手术切除、病理及实验室检查证实的甲状腺病变382例，其中：男性85例，女性297例，年龄18〜59岁。1.2检查方法使用美国PHILIPS非凡影像型彩色多普勒超

3、声诊断仪，探头频率7.5〜10MHz。检查时，病人取仰卧位，充分暴露颈前区，在肩部及颈后部垫一枕头，呈头低颈高位，便于超声检查，如甲状腺一侧叶明显肿大，可瞩病人侧卧位进行检查，分别探测甲状腺左、右侧叶及峡部的横径、前后径以及上下社，有无肿大、肿块、肿块的形状、边缘、大小，有无晕征、内部回声，底部有无衰减以及声影等［2］。2结果甲状腺病变382例，其中甲状腺恶性病变的超声诊断23例，病理诊断19例，符合率为82.6%;良性病变的超声诊断359例，病理诊断340例，符合率为94.7%。详情见表1.甲状腺疾病超声诊断符合率情况（表1）

4、3讨论3.1结节性甲状腺肿超声声像图特征为:甲状腺多为不同程度不对称性肿大，单侧叶肿大较少见，以多发结节为主，结节边界不清，实质冋声稍增粗，分布不均，部分病例可见液化暗区或钙化的强冋声伴声影，结节之间冇不完全的纤维光带相隔，结节周围无正常甲状腺组织。CDFI示:实质内可见少量血流信号，其结节周围可见环绕血流信号，小的结节及液性区内无明显血流信号。3.2甲状腺腺瘤超声声像图特征为:瘤体为局限性增人，形态呈圆形、椭圆形实质性肿块，边界清晰，包膜完整，病灶内部冋声较均匀，冋声稍强或稍低于正常甲状腺组织，如有囊性变或出血时，肿块内部可见

5、无冋声或混合冋声,肿块周围可探及正常甲状腺组织冋声，周围可见晕环。CDFI示:腺瘤周边可见较丰富的环状血流信号。3.3甲状腺囊腺瘤超声声像图特征为:病变形态多为圆形或椭圆形的液性暗区，囊壁增厚，后方冋声增强，形态尚规则，边界清楚，大多数在囊内可见散在的强冋声光点或线样强冋声带。CDFI示:腺瘤周边血流信号较丰富。3.4甲状腺功能亢进超声声像图特征为:甲状腺呈弥漫性、对称性肿大，边界清，实质内冋声粗而疏松，强弱不等。CDFI示:腺体血流信号丰富，布满斑点状彩色血流信号，密集如一片火海。3.5亚急性甲状腺炎超声声像图特征为:甲状腺呈

6、对称性普遍性中度增大，轮廓正常，包膜可增厚，早期内部冋声减低，后期则不均质。如冇钙化可见局灶性强光点和声衰竭现象。无明显的瘤体占位效应,无包膜是本病的特征表现。CDFI示:病变区周边可见丰富血流信号，内部可见散在血流信号或无血流信息。3.6桥本甲状腺炎超声声像图特征为：甲状腺呈不同程度弥漫性肿人,尤以峡部增厚明显，表面欠光滑，内冋声减低，分布不均匀，并可见粗细不等的不规则网格状的强冋声带。实质内见单个或多个大小不等的低冋声实性结节，边界尚清，无明显包膜［3］。CDFI示:伴有甲亢是其血流丰富，不伴甲亢时，则腺体实质内血流无明显改

7、变或仅浅表1/3范围内奋血流信号分布。如有小结节吋，彩色多普勒示结节边缘可见环状或半环状血流信号，其余甲状腺内血流较丰富［4］。3.7甲状腺癌超声声像图特征为:病变形态不规则，边界不清晰，无完整包膜，部分呈分叶状，内部为不均匀的低回声，部分病变内部可见强回声钙化灶，后方伴声影，也可为混合性病变。CDFI示:肿瘤内部血流信号丰富。综上所述，彩色多普勒超声能清晰显示甲状腺病变的大小、位置、囊实性变等，在甲状腺疾病的诊断中，具奋较高的诊断率，0前己成为临床检测甲状腺疾病最为重要、简便及有效的方法，具有显著的临床诊断价值。参考文献［1】

8、薛晓艳，耿亮，韩连军.甲状腺疾病118例的彩超检查分析⑴.中国现代药物位用，2010，6(54):54.［2】周永昌，郭万学.超声医学［M］.北京:科学技术文献出版社，1999.6：372.［3】徐丹凤郭丽苹王志利，桥本氏甲状腺炎的超声诊断及鉴别诊断［小当代医学