彩色多普勒超声对下肢静脉疾病诊断价值

《彩色多普勒超声对下肢静脉疾病诊断价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、彩色多普勒超声对下肢静脉疾病诊断价值doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.10.68摘要目的：探讨彩色多谱勒超声对下肢静脉疾病的诊断价值。方法：对78例双下肢静脉疾病患者的检查结果进行回顾性分析。结果：超声诊断双下肢静脉疾病68例(87.1%)O结论：根据双下肢静脉疾病在二维超声及彩色多谱勒超声上的特征性表现，提高双下肢静脉疾病的诊断率，为临床诊疗提供依据。关键词超声检查下肢静脉诊断Thediagnosticvalueofcolordopplerultrasoundinvenou

2、sdiseasesoflowerextremityLiZhongxiangDepartmentofFunction,thepeople'shospitalofLufengCounty,Yunnan651200AbstractObjective：Toinvestigatethediagnosticvalueofcolordopplerultrasoundinvenousdiseasesoflowerextremity.Methods:Weretrospectivelyanalyzedtheinspectionr

3、esultsof78patientswithdoublelowerlimbvenousdisease・Results：68caseswerediagnosedasdoublevenousdiseasesoflowerextremitybyUltrasound(87.1%).Conclusion：Wecanimprovethediagnosisrateaccordingtothefeaturesofdoublelowerlimbvenousdiseaseundertwo—dimensionalultrasono

4、graphyandcolorDopplerultrasoundexaminations,itcanprovideastrongevidencefortheclinicaldiagnosisandtreatment.KeywordsUltrasonography；Lowerlimbsvenous；Diagnosis资料与方法2011年10月-2012年9月收集进行下肢静脉彩色多普勒超声检查的患者78例，对超声检查结果进行回顾性分析。一般情况：下肢静脉：78例患者中，男44例，女34例,年龄50〜81岁，其中50

5、〜60岁组23人，〉60岁组55人。症状主要为患肢肿胀、疼痛、发硬、沉重感、活动障碍、小腿胫前水肿、活动后加重，既往有脑血管疾病史42例，糖尿病史10例，不明原因的下肢水肿病史12例，其他14例。仪器设备：检查使用ALOKAprosounda7彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7.5MHzo检查方法：患者取仰卧位，检查肢体轻度外展外旋，膝关节弯曲，呈松弛状态，自上而下依次检测双侧股总、股深、股浅及大隐静脉，取俯卧位检测❷静脉，以纵切及横切显示血管，观察静脉的管径、管壁、血栓回声水平及彩色多普勒血流情况、血流频谱等

6、，必要时嘱患者深吸气、屏气或挤压小腿腓肠肌等。结果下肢静脉：78例患者中，有68例血管受累。其中静脉血栓形成11例(14.2%),二维超声表现为管腔内充满无或低回声，边缘光滑，管径明显扩张，加压后静脉腔不能压闭,彩色血流显像显示血流中断，血栓段静脉完全无血流信号，近心端静脉血流信号消失，缺乏血流频谱，远心端呈连续性频谱，频谱平直，无周期性，深吸气后无变化。静脉瓣功能不全57例(73.0%),二维超声表现为做乏氏动作受累血管可见不同程度的反流信号，即乏氏动作阳性，正常10例(12.8%)0讨论下肢静脉血栓好发于

7、产后、腹盆腔手术后、外伤及年老体弱、长期卧床的患者，起病急，症状重，早期诊断、及时治疗对消除症状，改善患者生活质量意义重大。即往下肢静脉血栓常通过静脉造影确诊，但其为有创伤性的检查，操作复杂，费用较高，且存在造影剂过敏的危险。近年来彩色血流显像对血管病变、血流异常的诊断价值日益受到临床的重视，有研究报道彩色血流显像对下肢静脉血栓的敏感性100%,特异性99.5%,准确性99.6%,操作方便，易重复进行，安全无损伤，费用低廉，在国外已取代静脉造影成为诊断下肢静脉血栓的首选方法。彩色血流显像可明确显示下肢静脉血栓

8、所在的部位、范围、血管腔内径、血管壁改变及血流状态，根据血栓的回声判断为急性血栓、亚急性血栓或慢性血栓，由于下肢深静脉总是和动脉伴行，因此动脉可作为下肢深静脉的导向，并可直接观测静脉内径的改变，通过深吸气后屏气及挤压小腿腓肠肌等实验可检测下肢静脉的通畅程度及有无静脉瓣功能不全导致的反流[1]O总之，彩色多普勒血流显像对下肢静脉血栓的诊断具有较高价值，由于超声检查所具有的无创伤性和操作简便的特点，可作