口服胃肠超声造影5416例临床应用体会.pdf

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1、当代医学2015年7月第2l卷第20期总第391期ContemporaryMedi~ne，Ju1．2015，Vo1．21No．20IssueNo．391doi：10．3969／j．issn．1009-4393．2015．20．046口服胃肠超声造影5416例临床应用体会曾淑华马文峰[摘要】目的探讨口服均匀有回声型造影剂的胃肠超声造影在胃、十二指肠疾病筛查及诊断中的临床应用价值。方法54I6例受检者经口服胃肠超声助显剂，使胃腔内形成中等回声界面，而后进行胃肠超声检查，通过胃的标准切面及其他切面依次观察食道下段一贲门一胃底一胃体大小弯、前后壁一胃角一胃窦一幽门一十

2、二指肠显像效果和各种正常及异常声像图表现。结果I=／服超声造影可以显示胃肠病变、胃壁层次和周围脏器情况，5416例行胃肠超声造影检查患者中，优良显像3417例(631％)，一般显像{917例(354％)，显像不良82例(1．5％)。超声诊断符合率：胃及十二指肠溃疡93．2％(164／I76)、胃癌948％(91／96)。结论口服均匀有回声型造影荆的胃肠超声造影检查无创、无痛、无并发症、无交叉感染、重复性好和简便实用，将随着技术的不断提高，越来越受到众多患者的欢迎，作为胃镜的互补，将为临床普遍接受。【关键词】胃十二指肠疾病；助显剂；超声造影在消化系统疾病中，胃、

3、十二指肠溃疡、肿瘤等为多发病、基本原则，结合呼吸和体位改变，保持切面的连续性和图像的完常见病，胃肠充盈超声造影检查以其各种优势被临床和患者认整性，避免跳跃式扫查和不规范扫查，以免产生遗漏。对胃壁厚度同“。本研究总结2开展的5416例胃肠超声造影工作，探讨其在和层次结构、胃黏膜连续性、病变的位置、形态大小、深度、内部回胃、十二指肠疾病筛查及诊断中的临床应用价值。声、局部胃壁层次、局部造影剂充盈、胃蠕动、与周围组织的关系、1资料与方法腹膜后进行仔细观察，并重点观察胃贲门、胃小弯、胃角、胃幽门1．1一般资料选择2011年4月～2013年3月在江西管和十二指肠球部，并

4、做好记录，存储于电脑工作站中。省泰和县人民医院经口服胃肠超声助显剂进行胃及十二指肠2结果超声造影检查的5416例患者，其中男3324例，女2092例；年龄2．1胃肠超声造影的显像效果胃肠超声造影检查541616～78岁，平均(48．84-12．5)岁。例患者，优良显像3417例(63．1％)，一般显像1917例(35．4％)，1．2仪器与方法采用GES2000、GEX300、PhiLips显像不良82例(1．5％)，优良、一般显像共5334例(98．5％)。IU22以及PhiLipsHDI-4000，患者检查前12h禁食禁水，排2．2胃肠超声造影检查结果541

5、6例患者中正常1874除禁忌证，如上消化道穿孔、上消化道活动性出血、急性胰腺炎、例，发现487例急性胃炎，1490例慢性萎缩性胃炎，644例慢性浅急性胃扩张、急性肠梗阻等。超声助显剂使用“天下牌”速溶胃肠表性胃炎，176例胃及十二指肠溃疡(经胃镜活检证实164例)，超声助显剂，用开水一边冲泡一边充分搅拌形成均匀糊状液体，96例胃癌(经胃镜活检证实91例)，592例胃下垂、胃排空功能不冷却为常温后备用。小儿用量一般为200～400mL，成人用量一良，57例其他(包括胃间质瘤、胃息肉、胃底部静脉曲张)。般为500～600mL，检查前口服胃肠超声助显剂后接受超声检2

6、．3胃肠超声造影声像图表现正常胃肠：贲门形态规则，查，分别取仰卧位、左侧卧位、右侧卧位，辅以坐位。造影剂通过顺利，胃腔充盈良好，胃壁5层结构清晰，厚度正常，按胃、十二指肠在腹部的体表投影，做连续完整全面检查，胃蠕动正常，幽门孔开放正常，十二指肠充盈良好，壁光滑。各部顺序依次从食道下段一贲门一胃底一胃体大小弯、前后壁一急性胃炎：胃壁层次基本清晰，胃壁呈弥散对称性水肿增胃角一胃窦一幽门一十二指肠，以缓慢移动和连续扫查的方法为厚，回声或增强或减弱，以胃窦部明显，黏膜皱襞明显粗大，表面回声有连续有断续，局部有斑点状强回声附着，胃蠕动减弱。作者单位：江西343700江西

7、省泰和县人民医院超声科(曾淑华马文峰见图1。次研究中，于术中解剖喉返神经的观察组其手术时间明显长于非药，2013，8(4)：75．解剖喉返神经的对照组。但半年随访后发现，观察组共12例患者[2】林俊荣，李芬兰，翁伟建，等．喉返神经显露在甲状腺切除术中的临床疗效[J]l当代医学，2014，20(18)：34—35．出现并发症，无1例出现喉返神经永久性损伤；而对照组共29例【3]巫水周，袁国伟，朱才雄，等显露与未显露喉返神经甲状腺手术效患者出现并发症，其中共l9例患者喉返神经暂时性损伤，10例果及并发症的对比分析【J】．中国医药指南，2013，l1(5)：511-

8、512．患者永久性损伤，2组对比差异有