胃肠超声造影法诊断胃肠疾病的临床价值.pdf

《胃肠超声造影法诊断胃肠疾病的临床价值.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、昆明医科大学学报2015，36(8)：126—128JournalofKunmingMedicalUniver~ty胃肠超声造影法诊断胃肠疾病的临床价值姚明英(安宁市人民医院功能科，云南安宁650300)[关键词]胃肠超声造影法；胃肠疾病；临床价值[中图分类号]R730．41[文献标识码]A[文章编号]2095-610X(2015)08—0126—03胃肠超声造影检查法又称为胃肠充盈检查法，它是通过一种造影剂充盈胃肠腔，消除了胃肠腔2结果内气体、内容物对超声波的干扰，而本身又不影响超声波的穿透，使声束能顺利穿透，从而达到1l0例患者中，正常l4例

2、，浅表性胃炎51使胃肠壁结构及其病变更加清晰显示的一种方例，萎缩性胃炎5例，急性胃窦胃炎11例，胃溃法⋯．笔者应用均匀有回声型造影剂充盈胃肠诊断疡24例，十二指球部溃疡1例，胃下垂2例，胃胃肠疾病，并与胃镜活检对照以探讨超声造影对角胃小弯早期胃癌l例，十二指肠球部结石症l胃肠疾病的诊断价值．例．在该研究中获取的各疾病超声典型表现如下：2．1胃溃疡的造影表现：本研究中胃溃疡共24例，1对象与方法其中小弯侧18例，大弯侧4例，胃底2例．主要表现为病变部位粘膜局限性凹陷，表面可见强回1．1研究对象声附着，凹陷处造影剂充填，凹陷周边胃壁增厚，选择2014

3、年10月至2015年5月在昆明安宁回声减低(见图1)．对于胃溃疡患者经临床规律市人民医院就诊的有消化道症状的患者110例行治疗后复查超声，大部分患者溃疡面明显愈合，胃肠超声造影检查，其中男性40例、女性70例，主要表现为：胃壁轻度增厚，回声略低，层次清年龄15～81岁．禁忌症：急性胃扩张、上消化道晰，粘膜凹陷浅而平，形状呈线条状改变．少部分穿孔、上消化道活动性大出血．仅表现为胃壁局限性低回声，粘膜凹陷不明显，胃1．2仪器与方法蠕动正常．采用日本Aloke一0【6彩色彩色多普勒超声诊断2．1浅表性胃炎超声表现仪，探头频率频率3．5～5MHz．胃肠造

4、影剂：浙胃壁层次清晰，粘膜层稍增厚，皱襞稍水肿，江湖州东亚公司生产的“天下牌速溶胃肠超声助见图2．显剂”．2．2十二指肠球部内强回声斑块检查方法：{(1)检查前禁食8～12h以上；考虑结石，十二指肠球部层次清，粘膜层稍毛助显剂服量：成人饮用量300—450mL，可足以满糙，皱襞稍水肿，十二指肠腔内见一枚大小约l3足胃十二指肠检查．(2)调配助显剂的方法如下：mm强回声斑块，后伴声影，改变体位可移动，见助显剂一包倒入开水冲泡至500—600mL，并充分图3．均匀搅拌，等待冷却后迅速服用并立即进行胃肠2．3在该研究中发现1例胃角胃小弯早期胃癌超声检查

5、．(3)超声检查方法：行胃贲门、胃底、患者为男性，75岁，左上腹部疼痛1月，患胃体、胃角、胃窦、幽门及十二指肠球部各部进者有高血压不适宜行胃镜检查，超声表现：胃角行全方位扫查．可根据需要采取右侧位或左侧位胃小弯后壁胃壁局限性增厚，最厚处约1．2CITI，范围及坐位、仰卧位检查，重点观察胃的外形，胃壁约3．5Crfl，回声减低，层次不清，粘膜面毛糙不平，浆结构及胃的蠕动与排空情况，详细记录观察结果．膜层连续尚完整，胃周无明显肿大淋巴结，见图4．正常图像见图5．[作者简介]姚明英(1977～)，女，云南巍山县人，大学本科，主治医师，主要从事超声诊断工

6、作昆明医科大学学报第36卷粘膜凹陷消失，表面有强回声结痂斑块形成．(4)果．同时该方法也具有一定的局限性，对3mm以胃肿瘤超声表现超声下病灶周边胃壁孤立性隆起，下的病灶易产生漏诊，对于溃疡的良恶性鉴别不如边界较清，一般是良性肿瘤；病灶处胃壁局限性或胃镜检查，但只要选择良好的胃肠超声造影剂，实广泛性的不规则隆起增厚，其回声低，胃壁层次际操作时认真细致、规范完整地检查操作，并积极结构不清，一般是恶性肿瘤，如胃癌，其黏膜面和胃镜、手术病理对照、反馈，定能不断提高超声凹凸不平，严重时胃腔呈不同程度狭窄，胃壁僵诊断胃肠疾病的准确性，使超声检查作为胃镜前检硬

7、蠕动消失，有周围浸润转移时与周围器官的界获消化性溃疡的主要方法，成为胃镜检查的一种有限显示不清或消失，可伴有胃周淋巴结肿大圆．采效补充，从而使之成为诊断胃肠疾病的一种常规方用该法检查，能穿透胃壁，清晰显示胃壁形态及法得到推广应用．胃壁内外肿瘤的生长情况，估计侵犯的范围和程度，对于年老体弱不适宜行胃镜检查的患者是一[参考文献]种很好的检查手段．超声也可发现一小部分早期胃癌，结合胃镜检查可提高早期胃癌的检出率．[1]周永昌，郭万学．超声医学[M]．第4版．北京：科学技(5)胃石症：是由于不能消化的物质如植物、毛术文献出版社，2003：1027．[2]

8、陆文明．临床胃肠疾病超声诊断学[M]．西安：第四军发等在胃内积聚并与胃粘液化合而形成的异物．医大学出版社，2004：23-28．超声在造