抗生素与利巴韦林注射液联合应用所产生的不良反应.pdf

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1、临床医药文献杂志2015年2月C第2卷第6期l166JournalofCfinicalMedicalLiteratureFeb．C2015V_01．2No．6抗生素与利巴韦林注射液联合应用所产生的不良反应赵冬梅，刘丽霞《吉林省通化市第二人民医院，吉林通化134003)【摘要】利巴韦林又称病毒唑主要用于呼吸道合胞病毒(RSV)引起的病毒性肺炎与支气管炎。而抗生素就是用于治疗各种细菌感染或其以致病微生物感染的药物。两类药物合用从理论上没有配伍禁忌，但个体差异存在，应然偶有不良反应发生。’【关键词】利巴韦林(病毒唑)；抗生素；不良反应【中图分类号】R

2、96【文献标识码】B【文章编号】ISSN．20958242．2015．02．1166．O1引言分两瓶静滴，连用两天，无不良反应，痊愈出院。利巴韦林注射液是目前临床上广泛应用的广谱抗病毒例4：患者男，59岁。因发热，咽痛两天于20l4年7月5药物。利巴韦林又称病毒唑，用于呼吸道合胞病毒引起的日就诊。查体：体温38．6=C，咽部充血，扁桃体肿大，心肺病毒性肺炎与支气管炎它与抗生素联合输液普遍存在，(一)。诊断为上呼吸道感染。用5％葡萄糖注射液250mL如病毒唑加青霉素⋯，病毒唑加头孢派酮舒巴坦钠，病毒加洁霉素2．4g，病毒唑0．5g，联合输液。约3

3、0min后，患者唑加克林霉素[2】，病毒唑加头孢呋辛钠[3等。这些药物的配烦躁不安，全身发瘁。停止输液，给予异丙嗪25mg，50％伍，目前也没有明确规定。自己在医院工作多年，仅这一葡萄糖注射液40mL加地塞米松10mg静注。20min后症状消，年多遇到4例因利巴韦林与抗生素联合输液而引起的不良反失患者安静。后将5o／0葡萄糖注射液250mL加洁霉素2．4g，应，现报道如下。5％葡萄糖150mLJ3~病毒唑0．5g分开静点，连用4天，未发现不良反应。痊愈出院。例1：患者女，9岁，因发热，咳嗽2天。于2014年2月4日就诊。查体：体温39℃，咽部轻

4、度充血，两肺呼吸音上述4例是比较典型的，通过近一年来走访临床发现，粗，可闻痰鸣音，诊断为急性支气管炎。给予5％葡萄糖注病毒唑与抗生素联合输液患者轻微不适现象偶有发生，上射液250mLDI~头孢哌酮舒巴坦钠注射剂2．0g，病毒唑0．3g述病例，患者平时无药物过敏史，4例均是病毒唑加抗生联合输液，20min后发现患者烦躁不安，面潮红，出现皮素，说明不良反应不是病毒唑，青霉素，头孢哌酮，克林疹。立即停止输液。肌注异丙嗪12．5mg，50％葡萄糖20mL霉素，洁霉素所致【4]。这可能是两药联合输液使药物结构稳加地塞米松10mg静注。0．5h后患者安静，

5、皮疹消退。第二定性被破坏，液体中的不溶颗粒和异分子增多有关，也可天，将5％葡萄糖注射液250mL加头孢哌酮舒巴坦钠2．0g，能是两种药物同时进入机体，在组织代谢反应中相互竞争5％葡萄糖注射液150mL~31病毒唑0．3g，分别静点，连用三而产生刺激所致。具体原因尚不明确。目前，随着市场经天，无任何不良反应。济的发展，新药品也随之增多】。建议在没有有关药物配伍例2：患者男，7岁半。因发热，耳垂下方肿胀3天。于明确规定的情况下，不要盲目地配伍，任何药物的作用都2014年3月17日就诊。诊断为腮腺炎。用5％的葡萄糖注射液有两面性，既有治疗作用，又有不

6、良反应。药物的相互作加青霉素480万u，病毒唑0．3g联合输液。15min后家长发用更为复杂，即可能提高疗效对患者有力，也可能增加药物的不良反应，对患者造成损害。不同患者可因其病情不现患儿不安，面部潮红，之后全身出现红色丘疹，发痒，即停止输液。肌注异丙嗪10mg，50％葡萄糖注射液20mL同对药物作用的敏感性也不同，这就使病情更为复杂。因加地塞米松5mg静注，5％葡萄糖注射液250mLJJN地塞米松此用药方案要强调个体或。除经过深思熟虑认为必要的联5mg静点。40min后皮疹逐渐消失，患儿逐渐安静。查体：合用药外，尽量分开应用，以免造成不良反应

7、。T37．8℃，P94次／min，R22次／m’m。左耳垂下方肿胀，腮腺管参考文献口红肿其他无异常。诊断为流行性腮腺炎。之后给予5％葡[1]方世平．王燕平的利巴韦林颗粒剂引起婴儿体温下降．《药物不萄糖注射液250mLDn青霉素480万U，5％葡萄糖150mLS~l病良反应杂志》，2002，4(01)：57．毒唑0善g，分别静点，并密切观察，连用三天，无任何不良[2]潘桂光．克林霉素注射液致不良反应一例．《中国疗养医反应。学》，2011，7：18．例3：患者女，45岁，因发热，咳嗽，咽痛3天。于[3]韩莹曼，邓雅兰．注射用头孢呋辛钠与利巴韦林注射

8、液的配伍稳2014年6月21日就诊，诊断为上呼吸道感染。用5％葡萄糖定性考察．《实用药物与临床》，2005，2：90．250mL~JN克林霉素1．2g