利巴韦林注射液临床应用的不良反应研究

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1、利巴韦林注射液临床应用的不良反应研究哈尔滨市第二医院黑龙江哈尔滨150056【摘要】目的：分析利巴韦林注射液不良反应(ADR)发生情况及相关因素。方法：选取我院2015年1月一2015年月12月的50例患者，对患者的不良反应进行总结归纳。结果：利巴韦林注射液不良反应临床表现复杂多样，可累及血液系统、神经系统、呼吸系统、消化系统、皮肤及粘膜，大多数不良反应经对症治疗，减慢滴速及停药都能恢复正常。结论：利巴韦林注射液静脉滴注时要密切观察病情，防止发生不良反应。【关键词】利巴韦林注射；不良反应；对策【中图分类号】S821.62+6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(20

2、16)-05-040-01利巴韦林注射液只广谱抗病毒性能，体外•有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲型肝炎病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用，在临床上广泛应用，用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎。临床用于各种病毒引起的感染，随着临床的广泛使用，其副作用明显增加，尤其是一些罕见反应的报道不断增加。笔者根据我院2015年1月一2015年月12月的200例患者研究了利巴韦林的不良反应，现总结如下：1.资料与方法1.1临床资料选取我院2014年1月一2015年月12月的50例患者，其中男23例，女27例，年龄21-67岁，平均年龄34.6岁。其中呼吸道感染8例，其他疾病合并呼吸

3、系统感染6例，支气管肺炎4例，流感3例，疱，7例，扁桃体炎5例，其他疾病12例，既往有过敏史7例，其中青霉素过敏2例，利巴韦林4例，庆大霉素1例。1.2方法从注射利巴韦林注射液后的患者情况、用药情况，不良反应情况等方面对病例进行统计分析，内容涉及原发病、给药剂量、方法及溶媒、不良反应症状及预后情况。统计方法：统计结果通过统计软件SPSS22.0对资料数据进行统计分析，处理数据采用卡方检验。P<0.05表明具有统计学意义。1.结果2.1过敏不良反应一例患者因化脓性扁桃体炎给予利巴韦林注射液200mg,加入5%葡萄糖溶液100ml中，静脉滴注，当用药30分钟吋，患者出现寒战、高热

4、、呼吸急促等不良反应，立即停止用药，给予异丙嗪、地塞米松、安痛定注射液等对症处理，症状得到缓解。速发型过敏症状：一例患者按上呼吸道感染给予利巴韦林100mg加0.9%氯化钠注射液500ml静脉滴注，约10分钟后患者突感喘促、烦躁不安，立即吸氧，未缓解而死亡。致过敏性休克：一例患者女，因上呼吸道感染给予利巴韦林200mg,2次/d,肌肉注射。当注射至0.8ml吋，患者出现头晕、胸闷、大汗淋漓等症状。立即去枕平卧，吸氧，肌闪注射异丙嗪25mg,地塞米松10mg静脉滴注，症状逐渐缓解。2.2心血管系统不良反应2例男性患者。因头痛、咳嗽、发热，给予利巴韦林400mg加入250mI生理

5、盐水中静脉滴注，用药15分钟时突感头晕、胸闷、气短、乏力等不良反应，立即停止输液，U服山莨菪碱、谷维素、维生素B6,安定，2小吋后症状得到缓解。18例患者（男14例，女4例），年龄26〜48岁，均因患肝炎使用利巴韦林400mg,肌肉注射，30天为一疗程。用药前査Hb110〜140g/L,WBC（4.8〜7.8）×109/L,血小板正常，女性无月经过多史。用药后，WBC减少14例，Hb下降40g/L以上3例，10〜40g/L以内4例，停药后自愈；其余14例在停药后无明显冋升，给予肌苷、维生素B12注射液、维生素B4、利血生及中药治疗痊愈。2.3消化系统不良反应3例成

6、年男性患者，因病毒感染将利巴韦林700mg，加至5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，约30min后患者出现频繁呃逆，平均25次/min.经用氯丙嗪、硝苯地平等药治疗后，分别于3、5小吋后呃逆停止。2例女患者因发热、咽痛，静脉滴注利巴韦林400mg、洁霉素1.2g,14分钟后患者突感腹部绞痛，并阵发性加剧。停止输液，静脉注射山莨菪碱10mg,肌肉注射维生素KllOmg，颅痛定40mg，一小吋后症状缓解。次日重复用药，30分钟后又出现上述症状。停用利巴韦林，改用口服板蓝根，无任何不适。2.4神经系统不良反应1例患者因双侧腮腺炎伴发热，将150mg利巴韦林，加10%葡萄糖液500m

7、l静脉滴注，当滴至20分钟吋，患着不语，双眼上翻，牙关紧闭，意识丧失。立即停药，肌肉注射安定5mg，吸氧，5分钟后症状缓解，1小吋后脑电图检查正常。2例患者，一男一女，因上呼吸道感染，肌肉注射利巴韦林200mg,2次/d,3天后体温降至正常，但出现精神欠佳，思睡，呼之能应，其他正常。给予10%葡萄糖液200mI、0.9%生理盐水500ml,并加入速尿10mg静脉滴注，一天后患者精神好转。1.结论利巴韦林注射液的不良反应利巴可累及机体多个器官系统，临床表现也复杂多样，其中以过敏反应常见，较为严重的表现为过