抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿性关节炎诊断中的临床价值研究.pdf

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1、C(~ChineseGeneralPracticel·398l··论著·抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿性关节炎诊断中的临床价值研究阮绍均，林勇平，张秀明【摘要】目的探讨定量检测抗环瓜氨酸肽抗体(anti—CCP)对类风湿性关节炎(RA)诊疗的应用价值。方法分别检测41例RA患者及85例非RA患者的anti—CCP及类风湿因子(RF)含量，其中anti—CCP采用微粒子酶免分析法(MEIA)检测，RF采用免疫散射比浊法检测。结果anti—CCP诊断RA的特异度和敏感度分别为94．1％、65．9％．RF诊断RA

2、的特异度和敏感度分别为82．3％、85．4％。二者在特异度和敏感度方面差异均有统计学意义(X值分别为5．67、4．23，P<0．05)。结论anti—CCP相对于RF指标敏感度稍低而特异度较高，建议联合检测anti—CCP和RF，提高诊断RA的敏感性和特异性。【关键词】抗环瓜氨酸肽抗体；类风湿因子；类风湿性关节炎【中图分类号】R593．22【文献标识码】A【文章编号】1007—9572(2012)12—3981—03ValueofAnti——cyclicCitrullinatedPeptideAntibo

3、dyDetectionintheDiagnosisofRheumatoidArthritisRUANShao—-n，LINYong—ping，ZHANGXiu—ming．DepartmentofClinicalLaboratory，GuangzhouYuexiuDistrictSixBanyanStreetCommunityHealthServiceCenter，Guangzhou510030，China【Abstract】ObjectiveToexplorethevalueofdetectionofan

4、ti—cycliccitndlinatedpeptide(anti—CCP)antibodiesinthediagnosisandtreatmentofrheumatoidarthritis(RA)．MethodsThelevelofanti—CCPandRFof41RApatientsand85non—RApatientswererespectivelydetectedusingmicroparticleenzymeimmunoassaymethod(MEIA)andimmunenephelome—tr

5、y．ResultsThespecificityandsensitivityofanti—CCPindetectingRAwere94．1％and65．9％．respectively．andthoseofRFwere82．3％and85．4％．respectively．Thespecificityofanti—CCPwashigherthanthatofRF，andthesensitivityofRFwashigherthanthatofanti—CCP(=5．67、4．23，P<0．o5)．Conclus

6、ionAnb—CCPhaslowersensitivitybuthigherspecificitythanRFindetectingRA，therefore，thecombinationofanti—CCPandRFaresuggestedtoraisethediagnosticaccu—racyofRA．【Keywords】Anti—cycliccitrullinatedpeptide；Rheumatoidfactor；Rheumatoidarthritis类风湿性关节炎(RA)，是一种慢性全身性炎症性

7、疾病，存生活质量。因此，该病的早期诊断尤为重要。RA诊断目前以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表主要依靠临床表现，而实验室血清学检查指标主要是RF，但现，属于自身免疫炎性疾病(AID)范畴，是我国人群丧失劳RF在干燥综合征(ss)中的检出率为95％，在系统性红斑狼动力和致畸致残的主要疾病之一_1J。患者多起病缓慢而隐匿，疮(SLE)中的检出率为30％。，故其特异性不高。近年来部分患者在发病约两年左右即可出现不可逆的关节损伤。现行国内外大量有关抗环瓜氨酸肽抗体(anti—CCP)的研究报道，

8、RA诊断标准均根据临床症状、X线表现及类风湿因子(RF)证实其在RA中的高特异性]。我们通过检测近期相关疾病等指标并参照1987年美国风湿病协会(ACR)修订RA诊断患者anti—CCP与RF，观察和探讨两者联合检测在RA诊断中标准进行临床诊断，常常缺乏特异性指标，误诊和漏诊几率较的临床价值，为RA的早期诊断提供帮助。大，且患者一旦确诊为RA便已出现不可逆的关节损害，这不1资料与方法仅不利于疾病的早期诊断和早期治疗，还严重影响