巨细胞病毒感染婴儿及其母亲抗体检测分析.pdf

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1、2013年8月现代临床医学Aug．2013第39卷第4期JOURNALOFMODERNCLINICALMEDICINEVo1．39No．4巨细胞病毒感染婴儿及其母亲抗体检测分析刘慧，阮秀花，刘会林，原慧芳(1．开封市医学科学研究所河南开封475000；2．开封市中心医院，河南开封475000)[摘要]目的：对巨细胞病毒感染的婴儿及其母亲的特异性抗体检测结果进行分析。方法：采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患儿及其母亲血清中CMV—IgM、CMV—IgG；采用荧光定量PCR(FQ—PCR)法检测患儿尿及其配对母乳中CMV—DNA。结果：58份患儿母亲的乳汁中，有46例阳性(占79．31％)

2、，46例阳性母乳配对的患儿尿CMV—DNA阳性39例(占84．78％)，12例母乳CMV—DNA阴性配对的患儿尿CMV—DNA阳性5例(占41．67％)，两者比较有显著性差异(P<0．01)。结论：母亲血清IgG阳性及通过吸食感染的乳汁是婴儿获得CMV感染的重要因素。[关键词]巨细胞病毒；抗体；CMV—IgM；CMV—IgG；PCR；母乳[中图分类号]R725．1[文献标志码]Adoi：10．1185l／j．issn．1673—1557．2013．04．012巨细胞病毒(eytomegalovirus，CMV)感染是由人性53例(占91．38％)；母亲血清CMV—IgM阳性26CMV所引起的

3、感染性疾病，在人群中广泛流行。我国例(占44．83％)，CMV—IgG阳性51例(占87．93％)。人群CMV抗体阳性率高达86％～96％，孕妇约95％2．2患儿尿及其配对母乳中CMV检测58例CMV左右，1周岁时体内抗体阳性率已达80％左右。婴儿感染的婴儿尿液中，检测出55例阳性(占94．83％)，常通过垂直传播途径获得感染，出现多系统多器官损其尿CMV—DNA拷贝数值为2．14×10～5．65×10。害，其诊断主要依赖于实验室检测_lJ。为让广大患58份患儿母亲的乳汁中，有46例阳性(占79．3l％)，儿得到及时的诊断和治疗以及进一步提高对CMV感其乳汁CMV—DNA拷贝数值为1．23×

4、10～7．12×染的认识，加强预防，现对2011年1月至2012年1月10。46例阳性母乳配对的患儿尿CMV—DNA阳性接诊及外院送检的58例CMV感染患儿及其母亲的特39例(占84．78％)，12例母乳CMV—DNA阴性配对异性检测结果进行回顾性的总结分析，报告如下。的患儿尿CMV—DNA阳性5例(41．67％)，两者比较1资料与方法有显著性差异(P<0．01)。1．1一般资料58例巨细胞病毒感染患儿，均符合3讨论中华医学会儿科学分会1998年制订的《CMV感染诊人巨细胞病毒具有潜伏一活化的生物学特性，在断方案》]。其中：男3O例，女28例；年龄15d至12免疫功能正常时表现为无症状的潜伏

5、状态，但在胎儿、个月；母亲年龄18～41岁；纯母乳喂养38例，混合喂婴幼儿和其他机体免疫功能减退时病毒即可活化致养20例。病，新生儿和小婴儿尤其容易受到损害，因此及时诊断1．2检查方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检并尽量早期治疗非常重要。本研究组检测结果显示，测患儿及其母亲血清中CMV—IgM、CMV—IgG，采用58例患儿血清CMV—IgM阳性37．93％，说明婴儿产荧光定量PCR(FQ—PCR)法检测患儿尿及其配对母生IgM的能力弱，虽特异性高但敏感性差，检测结果可乳中CMV—DNA。CMV—IgM、CMV—IgG检测试剂购出现假阴性；58例CMV感染的婴儿尿CMV—DNA阳自北京

6、科斯塔达生物技术有限公司；CMV—DNA采用性94．83％，其载量均>10拷贝／mL，符合活动性荧光定量PCR法检测，全自动扩增仪为FQD一33ACMV感染及抗病毒治疗的指标J。监测尿液中CMV型，试剂购自深圳市达安生物工程有限公司。均按说—DNA的数量有利于控制病毒感染和减少不良反应。明书操作。通过规范的抗病毒治疗和及时监测，可以改善CMV感1．3统计学方法采用配对检验。染患儿的预后。因此，荧光定量PCR法的敏感性和特2结果异性较高，是目前用于诊断CMV感染以及治疗监测中2．1患儿及其母亲血清中CMV检测58例患儿血最常用的方法。。清CMV—IgM阳性22例(占37．93％)，CMV—Ig

7、G阳(下转第273页)通信作者：阮秀花，383967309@qq．eom2712013年8月现代临床医学Aug．2013第39卷第4期JOURNALOFMODERNCLINICALMEDICINEVo1．39No．43讨论膜外麻醉的优点，避其缺点，作用发挥快，效果确切，肌腰一硬联合麻醉技术于20世纪80年代初应用于松充分，不受手术时间限制。本研究也证明只要术前临床，因兼有腰麻和硬膜外麻醉的特点，起效快，麻醉或