经阴道超声检查在多囊卵巢综合征诊断中的应用研究.pdf

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1、陕西医学杂志2015年7月第44卷第7期833经阴道超声检查在多囊卵巢综合征诊断中的应用研究陕西省榆林市第一医院超声科(榆林719000)陈瑛陈炜△雷涛朱利飞高雁摘要目的：探讨经阴道超声在多囊卵巢综合征(PCOS)的应用价值。方法：选取多囊卵巢综合(PC0S)患者68例，将其随机分为两组，每组34例，分别行经阴道超声与经腹部超声诊断。结果：观察组患者卵巢面积增加、多囊性征象、髓质回声异常的检出率相比对照组显著提高(有统计学意义)；两组患者平均卵巢面积相比差异(无统计学意义)；观察组患者卵巢小卵泡检出数量显著高于对照组，(有统计学意义)。结论：经阴道超声诊断多囊卵巢综合征具有较高的影

2、像学特征检出率，能够有效检测卵巢小卵泡，在临床诊断中具有较高的价值。主题词多囊卵巢综合征／超声检查阴道诊断【中图分类号1R445．1【文献标识码】Adoi：10．3969／j．issn．1000—7377．2015．07．022多囊卵巢综合征(Polycysticovarysyndrome，P—及液性阴影区域。观察组患者选择经阴道超声检查方COS)临床主要表现为多态性内分泌系统紊乱综合式，探头频率设定为6．0MHz，患者大多选择为存在性征]。近年来超声在多囊卵巢综合征的诊断重要性越生活史以及腹部超声检查效果不明显，在超声检查前来越高，而超声诊断标准还没有完全确定[2]。临床研将膀胱

3、排空，体位选择为膀胱截石位。以耦合剂涂抹究发现B超下卵巢的皮质层存在较多小卵泡，卵巢的在探头顶端，带上保险套，在外相应位置涂抹耦合剂，体积增大且髓质层存在高回声区信号改变，能够提高将探头置人阴道后变换方向进行扫描。首先在阴道较PCOS的临床诊断率]。本临床研究通过经腹部超声浅位置观察宫颈情况，持续将探头深入至宫颈位置，观(Transadominalu1trasonography，TAUS)和经阴道察宫体。宫颈检查中将探头向外轻微拉出，方便观察超声(Transvaginalultrasonography，TVUS)检查P—宫颈外口及宫颈。在观察宫体的时候，由左至右、由宫COS，探讨两

4、者的临床诊断价值。颈至宫底连续扫描。资料与方法3观察指标观察子宫与卵巢的尺寸、形态、卵1一般资料选取我院2013年1月至2014年巢内卵泡数量，测量双卵巢的宽径、长径、前后径，计算12月收治的PCOS患者68例，均符合丰有吉2005年卵巢面积(OV，宽径×长径×7c／4，如果在10mm以上主编的妇产科学中的PCOS诊断标准：①临床症状存即为存在异常)。在偶发性或持续无排卵；②临床诊断或生化检验结果4统计学方法采用SPSS15．0统计学软件，计表明存在高雄性激素血症，并排除其他因素；③卵巢表数资料采用检验，计量资料采用z±S表示，组间比现为多囊样改变；④符合前3项中的前2项即可确诊。

5、较进行t检验，P<0．05为差异有统计学意义。以随机数字表法将68例患者分为两组，每组34例。结果观察组34例，年龄26～42岁，发病时间1～17h；对照1B超征象经阴道与经腹部超声检查，多囊卵组34例，年龄27～43岁，发病时间1～16h。观察组巢综合征患者均存在两侧卵巢均匀性增大，外形为椭患者行经阴道超声诊断，对照组行经腹部超声诊断，两圆形或圆形，图像边界较为清晰，包膜明显增厚，中间组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>O．05)。髓质的成分增加，回声信号增强。皮质内部发现较多2诊断方法两组患者均在月经干净3～7d或的小囊性结构，数量均在1O个以上，经腹部超声特征者闭经期，

6、超声检查方式选择彩色多普勒超声检查系为形态规则无回声信号，经阴道超声下小囊性结构的统。对照组患者选择经腹部超声检查方式，检查仪器超声图像特征主要表现为车轮状信号。两组患者B为GE—V730，探头频率设定为3．5～5．5MHz，患者在超检查征象统计结果比较，见表1。观察组患者卵巢超声检查前需要保持膀胱的适度充盈，体位选择为仰面积增加、多囊性征象以及髓质回声异常的比例均明卧位，在耻骨联合位置进行扫描，扫描方式为多切面扫显高于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。描，密切观察患者子宫尺寸以及官腔的改变，两侧附件表1两组患者B超检查征象统计结果比较(9／5)位置的异常状态，盆腔、腹腔以

7、及后穹窿位置的包块以△陕西省榆林市第一医院核医学科注：与对照组比较，△P<0．05834陕西医学杂志2015年7月第44卷第7期2超声检测结果比较两组患者经腹部与经阴也存在一定的局限性，选择高频率探头能够提高图像道B型超声检测结果比较，见表2。两组患者检测结分辨率，但是信号穿透性能受到限制，近场的声像图像构中卵巢体积相比较无统计学意义(P>0．05)，观察想较为清晰，但远场的声像图像效果较差。5MHz探组患者卵泡检出数量明显多于对照组(P