经阴道超声与腹部超声对子宫内膜病变诊断的比较.pdf

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1、·134·生!旦筮鲞筮!主in』0flinicalRationalDrugUse，Julv2015，V01．8N0I7B·临床研究·经阴道超声与腹部超声对子宫内膜病变诊断的比较赵琨，王会彦，苏娜【摘要】目的分析妇女子宫内膜病变的有效超声诊断方法。方法选取行子宫内膜活检的非妊娠期妇女100例，并随机将其分为采用超声阴道检测的观察组和经腹部超声检测的对照组各50例，详细记录2组患者的超声检查结果，并进行子宫内膜病变的临床诊断率的比较。结果观察组子宫内膜疾病患者经阴道检查子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜增生

2、、子宫内膜癌、宫黏膜下肌瘤、不全流产等疾病的符合率明显高于对照组，差异有统计学意义(P

3、5．20．098子宫疾病是妇科常见的疾病之一，常见的病症包括子宫息大小、边缘情况、内膜线的位置和内部回声的特点，并通过子宫肉、子宫脱垂、子宫内膜炎、子宫肌瘤以及子宫内膜癌等，其中纵切图进行前后壁内膜的总厚度的测量。又以子宫内膜疾病常见⋯，临床表现主要为妇女非经期阴道1．2．2观察组：采用经阴道超声检查，探头频率为7．5MHz，患不定时的出血、绝经后阴道流血、接触性出血，经期妇女可见经者在检测前应先进行膀胱的排空，暴露外阴后部，将探头处装期延长、经量异常增多，因其与妇女月经周期异常的临床表现上适宜的避孕套

4、进行取膀胱截石位的探查，将探头缓慢置入阴相似，故在临床就诊时常会发生误诊或漏诊的现象，严重的影道后，以Z字性进行多方向，多角度的检测，观察指标与对照组响了患者康复。研究显示，医师临床怀疑存在子宫内膜病检查项目一致。变，但由于其在诊疗中主要采用的官腔镜、MRI或是碘油造影1．3统计学方法应用sPss17．0软件对数据进行统计分技术，极易发生穿孔、出血以及感染等现象，增加家庭的经济压析。计数资料以率(％)表示，组间比较应用x检验。以P<力J。部分医院采用鉴别诊断力较强的CT扫描技术，但其又0．05为差异有统

5、计学意义。具有很强的辐射性，在检查疾病的过程中，极易造成妇女子宫2结果内其他脏器的损坏J。故越来越多的医院开始使用超声的诊观察组子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫内膜癌、宫黏膜下断方法，随着超声技术的不断普及，不同的超声方法也逐渐应肌瘤、不全流产等疾病的符合率明显高于对照组，差异有统计用在临床疾病的检查中，其治疗效果也众说纷纭、，现对阴学意义(P<0．05)；阴道超声对子宫内膜病变所显示的回波、道超声和腹部超声对子宫内膜病变的诊断结果进行比较，报道信号强度也优于对照组。见表1。如下。表12组患者超声诊断符合

6、率的比较结果[例(％)]1资料与方法1．1一般资料选取来我院进行子宫内膜病检的100例非妊娠期妇女为研究对象，年龄27—55岁，所有妇女均为已婚妇女且月经周期均有不同程度的异常，临床主要表现为非经期或绝经期阴道反复性流血、阴道连续性排液、下腹部持续性疼痛，部分患者伴有腰骶部酸痛，经期妇女则出现月经周期不规则性延长，经量显著增多等，所有患者均经过实验室检查与病理证实存在不同程度的子宫内膜病变，其中包括子宫黏膜下肌瘤内膜注：与对照组比较。P<0．053结论增生过长、子宫内膜息肉以及子宫内膜癌。排出标准：(1

7、)存由于子宫内膜病变有着相似的临床特点，其发病因素又不在子宫及相关组织外伤的患者；(2)子宫Ⅲ度糜烂以上的患完全确切，再加上其实验室检查又多呈相似的腺细胞分化、透者；(3)存在先天性疾病或精神性病变的患者。将100例患者随机分为观察组和对照组各50例。明细胞改变、浆液性乳头状腺病变、黏液腺病变等，故在常规的1．2检测方法2组均采用同一台彩色多普勒超声显像仪。临床检查中，常发生误诊或漏诊的现象，虽然目前临床中的腹部超声检查可以在不伤害妇女阴道的基础上对子宫内进行检1．2．1对照组：采用经腹部超声检查，探头

8、频率为3．5MHz，检查前应饮水(1000-I-lO)ml，以保证膀胱的充盈状态，体位以仰查，也适用于未婚少女，但由于其受自身探头频率、探查范围、卧位为主，充分显示子宫图像后，通过探头在耻骨上以z字型探查面积、探查深度的影响，往往不能清晰的显示子宫内膜病分别作横向、斜向、纵向的扫查，并详细观察患者子宫的状态、变情况，因此，很难达到临床诊断所要求的高准确率。阴道超声则可以通过将病灶与内膜进行有效的区分，并且清晰的呈现作者单位：050700河北