经阴道彩色多普勒超声检测对宫颈癌血流动力学改变的临床价值.pdf

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1、2015年5月第42卷第9期ChineseJournalofPracticalMedicineMay．2015，Vo1．42，No．9·115·经阴道彩色多普勒超声检测对宫颈癌血流动力学改变的临床价值高慧杰【摘要】目的探讨临床检测宫颈癌患者血流动力学指标改变过程中经阴道彩色多普勒超声的应用价值。方法取2013年5月至2013年12月漯河市第三人民医院收治的宫颈癌患者40例(均经病理检查确诊)以及40例健康女性为研究对象，分别分为实验组和对照组，并研究宫颈癌临床分期、肿瘤组织学分类与宫颈癌血流动力学指标、超声血流动力学改变情况的相互关系

2、。结果相比于对照组，实验组患者肿瘤内部血流信号、收缩期峰值血流速度(PSV)升高，RI值降低，组间比较差异有统计学意义(P<0．05)；宫颈癌组织不同临床分期状态下的RI、PSV比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论经阴道彩色多普勒超声检测能够对宫颈癌血流动力学相关指标以及血流信号变化做出客观评价，为临床诊断与治疗提供有效支持；肿瘤组织临床分期与超声检测下的瘤体组织内部血流动力学指标具有密切相关性。【关键词】经阴道彩色多普勒超声；宫颈癌；临床分期；血流动力学在女性生殖系统各类疾病中，宫颈癌作为一种恶性肿瘤具有30。，最终数值计算应

3、取不低于三个波形的平均数值。极高的发病率。随着当前妇科诊疗以及超声技术的不断发展，临1．3统计学方法：采用SPSS16．0软件进行分析，计量资料统床广泛应用了超声技术诊断宫颈癌，并具有显著的优势。现阶段计采用t检验。计数资料以百分比表示并采用x检验。P<有不少学者针对宫颈癌超声血流动力学指标的波动展开深入研0．05为差异有统计学意义。究，但对于临床分期与病理类型二者之间关系的剖析仍有待于深2结果人⋯。基于此，本文观察并探讨临床检测宫颈癌患者血流动力学2．1两组者血流信号等级比较：本研究显示，对照组中大部分指标改变过程中经阴道彩色多普勒

4、超声的应用价值，希望对于临受试者血管难以被发现，仅有子宫大动脉可见，超声检测结果床诊断宫颈癌有所帮助，为其提供有效的诊断依据，现报告如下。表现为短棒状或者点状血流信号；具体血流信号特征表现如1资料与方法下：9例为0级，24例为+级，7例为++级，未见+++级信1．1一般资料：2013年5月至2013年12月我院收治宫颈癌号，0级、+级者所占百分比为82．5％。实验组患者中4例I患者4O例，年龄24～58岁，平均38．9岁。未绝经17例，已绝期，检测结果表现为少量短棒装或者点状血流信号；超过I期经23例；患者病情均由临床病理诊断确诊，主

5、要症状包括阴道者则表现为丛状、树枝状或者火团状血流信号，具体血流信号排液量增加、接触性出血及不规则性出血。根据国际妇产科协特征表现如下：1例为0级，7例为+级，10例为++级，22例会子宫颈癌临床分期标准(2003)：I期4例，Ⅱ期21例，Ⅲ期为+++级，0级与+级者仅占20．O％，++级和+++级患8例，Ⅳ期7例；其中腺癌5例，鳞状细胞癌35例。取同期来院体者所占百分比高达80．0％，组问比较差异有统计学意义(P<检的健康女眭40例为对照组，年龄29～64岁，平均37．5岁。均0．05)，见表1。无子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤

6、等各类妇科疾病。表1两组患者血流信号等级比较[例(％)]1．2方法：本研究所用仪器为GE公司生产的VolusonE8彩色多普勒超声诊断仪，仪器探头频率为5～9MHz。通过二维超声方式检测两组宫颈情况，确认宫颈回声、形态、大小、宫颈内膜线是否增厚、是否保持连续完整、是否出现移位以及宫颈是否存在异常肿块回声。若发现肿块存在则应对肿块内部回声、注：与对照组比较，P<0．05边界、体积大小以及邻近组织之间是否有侵犯或者粘连情况做2．2两组患者血流动力学相关指标比较：与对照组相比，实验出重点观察。然后通过彩色多普勒超声对肿瘤组织内部血流组RI值

7、相对较低，PSV数值相对较高，组间比较差异有统计学情况进行检测，遵循Alder半定量标准进行血流分级：0级提意义(P<0．05)，见表2；同时实验组患者血流动力学指标属于示未见血流显示；+级血流显示表现为星点状；++级血流显高速低阻型(RI：0．37～0．73；PSV：13．6～30．1cm／s)，而对照组示表现为条状或者棒状；+++级血流表现出网状信号。取具则属于低速高阻型(RI：0．53—0．72；PSV：13．83～16．64cIn／)。有丰富血流信号区域进行检测，并通过脉冲多普勒超声检测得表2两组患者血流动力学相关指标比较(±

8、s)出超声血流动力学指标，包括阻力指数(RI)以及收缩期血流峰值速度(PSV)。取样线应尽量保持平行于血流方向，夹角应