经皮冠状动脉介入治疗术患者发生支架内再狭窄的影响因素研究.pdf

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1、chineseGeneralPractice·1918·蔼蕊酶蜮蕊婚；濑谪·论著·经皮冠状动脉介入治疗术患者发生支架内再狭窄的影响因素研究吴小朋，孙慎杰，张娟，张兵兵，肖明洋，万大国【摘要】目的探讨经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)患者发生支架内再狭窄(ISR)的影响因素，重点探讨血清总胆红素(TBIL)水平对其的影响。方法选取2011年1月—2O13年11月，在郑州大学第二附属医院经冠状动脉造影确诊为冠心病，成功行PCI，且在术后1年内完成冠状动脉造影随访的患者168例。根据随访时的冠状动脉造影情况，将患者分

2、为ISR组(n=51)和非ISR组(n=117)。比较并分析两组患者的一般资料、术前冠状动脉造影特征及置入支架情况，探讨PCI患者发生ISR的影响因素。结果(1)两组患者性别、高血压、高脂血症、复诊原因、冠心病家族史、平均年龄、BMI、ALT、AST、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿酸(uA)及左心室射血分数(LVEF)比较，差异无统计学意义(P>0．05)；吸烟、糖尿病、未规律服药、TBIL及胱抑素C(CysC)比较，差异有统计学意义(P<0．05)。(2)两组患者多支血管病变发生率、病变部位、支架

3、数量及支架长度比较，差异无统计学意义(P>0．05)；支架直径比较，差异有统计学意义(P<0．05)。(3)不同血清TBIL水平患者ISR发生率比较，差异有统计学意义()(2=25．27，P<0．05)；最低组和次低组患者的ISR发生率与最高组比较，差异有统计学意义(x2＆=12．75，x2=8．43，P均<0．0083)。(4)Logistic回归分析显示，糖尿病、支架直径、TBIL及CysC对PCI患者发生ISR的影响有统计学意义(P<0．05)。结论糖尿病、支架直径、TBIL及CysC是PCI患者发生I

4、SR的影响因素。行PCI后复查患者血清TBIL水平并动态监测其变化，有助于对患者ISR发生风险做出评估。【关键词】血管成形术，气囊，冠状动脉；冠状动脉再狭窄；胆红素；影响因素分析【中图分类号】R654．3R543．3【文献标识码】Adoi：10．3969／j．issn．1007—9572．2015．16．012吴小朋，孙慎杰，张娟，等．经皮冠状动脉介入治疗术患者发生支架内再狭窄的影响因素研究[J]．中国全科医学，2015，18(16)：1918—1921．[www．ehinagp．net]WuXP，SunSJ

5、，ZhangJ，eta1．Influencingfactorsforin—stentrestenosisinpatientsafterpereutaneouscoronaryintervention[J]．ChineseGeneralPractice，2015，18(16)：1918—1921．InfluencingFactorsforIn—stentRestenosisinPatientsAfterPercutaneousCoronaryInterventionUXiao-peng．SUNShen—fie，

6、ZHANGJuan，eta1．DepartmentofCardiology，TheSecondAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity，Zhengzhou450014，China【Abstract】ObjectiveToexploreinfluencingfactorsforin—stentrestenosis(ISR)inpatientsafterpercutaneouscoronaryintervention(PCI)withafocusontheinfluenceo

7、fserumtotalbilirubin(TBIL)leve1．MethodsFromJanuary2011toNovember2013，weenrolled168patientswhowerediagnosedascoronaryheartdiseasebycoronaryangiography(CAG)，receivedPCIsuccessfullyandwerefollowedupforCAGwithinoneyearafteroperation．AccordingtoCAGresults，thesub

8、jectsweredividedintotwogroups：ISRgroup(n：51)andnon—ISRgroup(n=117)．Thetwogroupsworecomparedingeneraldata，featuresofpreoperativeCAGandstentimplantationresults．Influencingfactorsfo}ISRinpatientsafterPC1w