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1、冠状动脉内支架再狭窄的多因素回归分析2010-12-15郭静萱 毛节明 郭丽君 张福春 李海燕 温尚煜 赵一鸣 陈明哲 【摘要】 目的 分析与冠状动脉内支架再狭窄有关的临床和血管造影及其处理因素。方法 回顾性分析了在我院成功冠状动脉内支架置入和6个月后有冠状动脉造影随访的74例病人的临床和血管造影及处理资料。用单因素和多因素回归分析方法分析了病人年龄、冠心病易患因素、靶病变形态学、及术后最小管腔开放直径（MLD）等32个变量与再狭窄的关系。结果 在单因素分析中发现：术前血管参照直径和术后MLD在再狭窄组明显低于非再狭窄组(3.1±0.3mm
2、vs3.3±0.4mm和2.9±0.4vs3.2±0.4mm(P<0.05和0.01)。支架直径小于3.5mm组的再狭窄率明显高于支架直径大于3.5mm组的再狭窄率(41.7%vs10.8%,P<0.05)。多元Logistic回归分析发现:术后支架管腔MLD、支架直径<3.5mm、吸烟和高龄是再狭窄的独立危险因素。结论 术后支架管腔MLD、支架直径<3.5mm、吸烟和高龄是最重要的支架再狭窄的独立危险因素。 【关键词】 冠状动脉疾病 支架 再狭窄Multivariateanalysisofpost-stentingcoronaryre
3、stenosisGuoJingxuan,MaoJieming,GuoLijun,etal.ThirdTeachingHospitalCardiologyDivision,BeijingMedicalUniversity,Beijing100083 【Abstract】 Objective Tostudytherelationshipbetweenpost-stentingcoronaryrestenosisanditsrelevantclinical,angiographicandproceduralfactors.Methods Thed
4、ataof74patientswhosuccessfullyunderwentcoronarystentimplantationandsix-monthangiographicfollow-upwereanalyzedretrospectively.Weusedunivariateandmultivariateanalysistostudytherelationshipbetweenrestenosisand32otherfactorsincludingpatient′sage,riskfactorsforcoronaryheartdisea
5、se,morphologiccharacteristicsoftargetlesionsandpostproceduralminimalluminaldiameter(MLD),etc.Results Univariateanalysisrevealedthatthereference-vesseldiameterandpost-stentingMLDintherestenosisgroupweresignificantlysmallerthaninthenon-restenosisgroup(3.05±0.31mmvs3.26±0.39mm
6、,P<0.05and2.94±0.36mmvs3.22±0.37mmP<0.01,respectively).Therestenosisratewashigherinthesubsetofpatientswithstentdiameter<3.5mmcomparedtothosewithstentdiameter>3.5mm(47.7%vs10.8%,P<0.05).Multivariateanalysisrevealedthatpost-stentingMLD,stentdiameter<3.5mm,smokingandagewerethe
7、independentriskfactorsforcoronarypost-stentingrestenosis.Conclusion postproceduralMLD,smoking,stentdiameter<3.5mmandoldagearethemostimportantindependentriskfactorsforcoronarypost-stentingrestenosis. 【Keywords】 coronaryheartdisease stent restenosis 冠状动脉内支架置入术已被证实可降低冠状动脉血
8、管成形术(PTCA)的急性或濒临血管闭塞的病死率,近年来术后急性或亚急性支架血栓及出血性并发症已得到明显控制。然而,支架再狭窄问题还没有得到很好解决,再狭窄的机制尚
