经皮穿刺腰椎间盘突出臭氧消融术的临床应用.pdf

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1、·2734·2015年第36卷第18期Joum~ofOiqih~Universiw0fMedicine，2015，Vo1．36，No．18讨论作为一种临床常见病多发病，消化性溃疡发病率0．05)，幽门螺杆菌根除率高于对照组(P<0．05)，预后半年逐年升高，研究发现消化性溃疡与胃蛋白酶、胃酸具有非常密内消化性溃疡复发率低于对照组(P<0．05)，表明了雷贝拉切的关系，且相当多数的患者均检测到幽门螺杆菌阳性。唑三联疗法对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的巨大作用，与上幽门螺杆菌主要在人体胃窦小凹处寄生，为革兰氏阴性菌，人述相符。体感染幽门螺杆菌后，幽门螺杆菌粘附的上皮细胞不规则、微综上所述

2、，雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化绒毛萎缩、细胞内黏液颗粒消失，细胞呈浅杯样结构，长期感性溃疡，效果显著，幽门螺杆菌根除率高，复发少，值得推广与染会加大消化性溃疡的发病可能。使用。目前，针对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者，临床中均会采取恰当的治疗措施根除幽门螺杆菌，最终使幽门螺杆菌转参考文献阴J。临床中应用最为广泛的是2种抗生素和质子泵抑制剂[1]刘杨，林一帆，赵明宏，等．冬胃颗粒三联疗法治疗寒凝血瘀型消化性溃疡的临床研究[J]．中医药学报，2014(4)：108—111．组成的三联疗法，2种抗生素多选择克拉霉素和阿莫西林，二[2]夏洪涛，李卫青，马全庆．中药佐治三联疗法治疗

3、幽门螺杆菌相者对幽门螺杆菌有很好的抗菌效果，传统的质子泵抑制剂为关性消化性溃疡的临床疗效分析[J]．中医药学报，2014(3)：剂泮托拉唑、兰索拉唑及奥美拉唑，新研制出来的质子泵抑制155—157．剂有雷贝拉唑等J。本研究即是对雷贝拉唑三联疗法对幽[3]钟清连，黄群，李涛，等．减少糖尿病合并消化性溃疡患者临床风险的循证应用[J]．中国全科医学，2014(20)：2362~365，门螺杆菌阳性消化性溃疡的治疗效果进行了探讨。2366．雷贝拉唑为苯并咪唑的替代品，属抑制分泌类药物，亦是[4]杨文斌．HP型消化性溃疡患者应用质子泵抑制剂和梭菌酪酸临床中应用较为广泛的质子泵抑制剂，其主要

4、成分为雷贝拉活菌片进行治疗的临床分析[J]．中国生化药物杂志，2014(2)：139—140．唑钠，雷贝拉唑可抑制H一K一ATP酶发生作用使胃酸的分[5]罗玲玲，张磊，许建明，等．左氧氟沙星三联7d方案和标准三联泌受到抑制，进而有效减少胃酸，且雷贝拉唑对幽门螺杆菌具10d方案初次根除幽门螺杆菌的疗效观察[J]．安徽医科大学有较强的杀灭作用。现代药理学研究表明，雷贝拉唑进入学报，2012，47(7)：845．848．患者体内后，3h左右即可达到峰值，作用时间长达48h，比传[6]于志刚，段志军．康复新液联合雷贝拉唑治疗老年消化性溃疡统质子泵抑制剂泮托拉唑、兰索拉唑及奥美拉唑等药效更

5、高，的疗效[J]．中国老年学杂志，2013，33(21)：5309~310．[7]杨士贤，吴铁镛．奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑治疗酒精型消更持久J。因此，奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素的三联疗化性溃疡疗效比较[J]．中国药业，2014(13)：105—106．法能更好的治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者。[8]骆国才，张天辉，张庆，等．雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌本研究中，对照组患者应用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫阳性消化性溃疡84例疗效观察[J]．海南医学，2014，25(6)：813_815．西林三联疗法，观察组应用雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林三联疗法，治疗14d后，观察组临床疗效

6、优于对照组(P<(收稿日期：2015~I-29)经皮穿刺腰椎问盘突出臭氧消融术的临床应用尹宪华【摘要】目的评价经皮穿刺腰椎间盘突出臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法在c型臂x光机引导下采用18G穿刺针，经皮穿刺至髓核区，由穿刺针向椎间盘内注入浓度为50mg．ml03约5～10ml，共治疗78例，96节椎间盘。结果本组技术成功率为100％，术中无严重并发症发生，随诊3～16个月。78例中68例为优，5例为良，3例为有效，2例为差。优良率94．8％。结论经皮穿刺腰椎间盘突出臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症疗效佳，创伤及痛苦小且安全的治疗方法。【关键词】经皮穿刺腰椎间盘突出臭氧消融术

7、；腰椎间盘突出症经皮穿刺腰椎间盘突出臭氧消融术是Choy等(1986年)作，临床症状表现为腰痛及下肢放射性疼痛，或伴有下肢麻木首先用于治疗腰椎间盘突出症的一种新技术，近年来在国内症状，或有轻度神经根受损表现。外已相继开展，并取得非常满意的疗效。该技术我院自20092．方法：(1)器械及设备：德国赫尔曼高压臭氧发生器，年9月应用其治疗腰椎间盘突出症78例，疗效满意。18G穿刺针，数字减影机或C型臂X线机。(2)体位及穿刺：一侧卧位，腰部及髂部垫薄枕垫起，下面腿屈曲，上面腿伸直，皮、