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1、000年第7卷1第期张家口医学院学报核技术在亚急性甲状腺炎中的诊断价值胡晓英张家口医学院一附院同位素科07000孟宪芳张家口市卫生学校0700.中国图书资料分类号R44。、:诊断为亚急性甲状腺炎者47例其中有46例甲状腺疾病既属于内外科疾病也是流行,。病学常见病评价甲状腺摄取无机碘离子的数24小时吸131率在1t)%以下血清甲状腺激一’、,素均增高为137一266nmolI/(正常值为35一量速度结合放射免疫检测循环血液中甲状腺`。激素的水平在临床3412例疑似甲亢的病例1548nmolI/)本组患者均用肾上腺皮质激素,,,中经核医学检测手段筛选出47例亚急性甲状治
2、疗部分病例加用甲状腺素联合i台疗疗程为,,腺炎为临床诊断提供了有力的佐证亚急性1一25个月用药规范足量达到完全缓解者一.一,甲状腺炎是甲状腺疾病中较少见的种良性疾40例有7例用药控制部分症状自行停药其,,中6例半年后复发,1例手术后确诊病因常有类似甲亢症状易被误诊延误治疗本文仅就临床疑似甲亢的病例经核技术诊断为附表核医学检测三组诊断符合率甲亢的病例与亚急性甲状腺炎的病例做一比较组别总数(人数)符合例数(人)诊断符合率(%、:统计并讨论如下疑似甲亢组34122934859当1研究对象与方法甲亢组5484635祷4今,11(1)研究对象采用回顾性调查方法分·}k甲炎红乞
3、614777,一别从我室19831997年临床甲状腺疾病中疑3讨论、_似甲亢核医学检测登记3412病例中摘选出又l亚急性甲状腺炎发生率在甲状腺疾病发,「临床诊断为p亢548例病人中经核医学检查,3()50岁22从病年龄多为本组发病年龄为而得到及时治疗47例亚急性甲状腺炎患者一61、`一(},,,_:l;,岁3卜5岁产775伙女侧人多数,.、一年龄在286王岁女性为32例男性15例女是男性的21倍.,21性为男性的倍病程周至人个月其中,飞2发热和心功过速常不成比例这是亚急4!卜_一例为自发例为复发听有患者均在药物,一土甲状腺炎的特粗之由J发热及炎症破坏L3’治疗前白光
4、做吸l率测定本组病例均有不,r甲状腺滤泡致使大量甲状腺激索进人血液,,同程度的甲状腺肿大少数伴有结节边缘较清,,一循环致使血清甲状腺素升高弓}起过性甲状,、楚随吞咽上下活功其中翎例有下同程度的,腺机能亢进的症状临床很容易误诊甲状腺部位疼痛常在吞咽活动及转动头部时久飞甲状腺肿大疼痛和实验室检查吸’I率.加重还有不同程度的触动部分病例有食欲,一,;下降与血清T值升高的分离现象是诊断本、、差乏力多汗消瘦等全身症状,病的有力依据但少数病例上述条件不完全具`3,12I研究方法(1)核素由原子能研究所,.·备时亦可发生误诊本组有例甲状腺肿大疼,供货(2)傲素测定常规采肘静脉血2
5、01离心.I.痛不明显实验室检查均在f常范围诊断为甲取血清备用〔劝放免药盒由北京北方生物技、,状腺瘤手术切除最后结合病理诊断为亚急性,术研究提供严格按说明书操作(4)3412例,,甲状腺性炎因此建议讨临床诊断可疑不能,,病人名数为临床疑似甲亢龙其是初发甲亢首,排除亚甲炎时最好先按亚急肖甲状腺炎试验,本,选摄取甲状腺吸试验检测因此了解甲状腺,有疗段时问便可明确诊断得到及时治疗身台成分泌甲状腺激素的功能以及对甲状腺轴参考文献`系统调拉功能状况做全面了解l尹伯元王编屯标记免疾学北蔽噪子能出版社2结果:199闷之3634抢例经核医学技术手段诊断勺甲亢抖82上海第一医学院实用
6、内科学编写组编气民教育,61”例从中筛选出例亚急性亚状腺炎病例经出版社l7年1月第6版日6钾_,临床肾!腺皮质激紊治疗观察及柱技长检测62
