彩色多普勒超声在亚急性甲状腺炎诊断中的应用.pdf

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1、包头医学2014年第38卷第3期龄、性别、肥胖、饮食结构及伴发结石等因素有关网。50岁以上的胆囊炎、胆结石患者应尽早手术，积极处结石易导致胆囊粘膜损伤、炎症、上皮增生、不典型理对胆囊癌的预后有重要意义。增生、原位癌、浸润性癌等进展变化。[参考文献】胆囊癌应与以下疾病鉴别：①罗一阿氏窦中腺[1】刘学荣．原发性胆囊癌16例临床病理分析[J]．西南军医，2008，10体的不典形增生：应与高分化腺癌区别。前者腺管较(5)：21—22．规则，与胆囊壁呈垂直性生长，后者腺管形态不规[2】刘彤华，李维华．诊断病理学【M]一E京：人民卫生出版，1994．

2、274—则，成分枝或鹿角状，腺管斜形或长轴平行于胆囊275．壁，腺管大小悬殊，密度高，可出现共壁，筛状结构。②黄色肉芽肿性胆囊炎：主要有大量慢性炎细胞、泡【3】张伟华，陈秋艳，黄勇，等．25例原发性胆囊癌Il缶床病理分析[J】．延沫状组织细胞和成纤维细胞构成的肉芽肿性炎．有边大学医学学报，2008，31(3)：199—201．时可出现胆固醇裂隙；而胆囊癌的细胞质浓厚．核大[4]周海平．胆囊癌预后相关因素研究进展[J】．中华现代外科学杂志，深染，多有不规则的腺样排列结构，免疫组化等可资2006，3(23)：1899—1902．区别。③恶性淋

3、巴瘤：需与胆囊低分化癌、神经内分【5]毛建英，金水龙，蔡明霞．原发性胆囊癌51例I临床病理学分析[J]．泌癌鉴别，前者瘤细胞弥漫单一，后者瘤细胞呈巢片河南肿瘤学杂志，2001，14(6)：452—453．状、腺样排列，浸润性生长于胆囊壁，免疫组化可协助诊断。值得注意的是本组中有2例因取材少，仅胆[6]仵正，王作仁，牛新捷，等．原发性胆囊癌的临床病理学研究[J]．肝囊壁中见少许异形细胞，造成诊断困难，误诊为化脓胆外科杂志，2003，15(1)：3-5．性胆囊炎，后重新取材诊断为高分化腺癌。因此，对[7]蒲霞，郭庆喜，肖秀丽．2587例胆囊疾

4、病临床病理分析[J】．现代预疑有癌的病例一定要多取材检查，以免漏诊。防医学，2008，35(21)：4314—4315．总之，胆囊癌早期诊断困难，浸润性强，预后差。(收稿日期：2014—04—171要提高患者的生存率，需早期发现，早期检查，尤其彩色多普勒超声在亚急性甲状腺炎诊断中的应用丁立平，汪艾曼，王晓丽，路永光(包头医学院第三附属医院功能科，内蒙古包头014030)【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎(sA的诊断中的应用价值。方法：对47例经临床确诊的SAT患者的超声图像进行回顾性分析。结果：亚急性甲状腺炎声像图特点：甲状

5、腺实质内见片状低回声区。形态不规则，边界模糊不清，SAT早期病灶周边血流信号丰富，内部少或无血流信号。结论：彩色多普勒超声对SAT有重要的诊断价值。【关键词】亚急性甲状腺炎；彩色多普勒超声【中图分类号】R581【文献标识码】B[文章编号】1007—3507(2014)03—0143—02亚急性甲状腺炎又称肉芽肿性甲状腺炎、病毒1．2仪器与方法型甲状腺炎或DeQuervain甲状腺炎等．是临床较为采用Siemens$2000和PhilipsHD11型彩色多普常见的甲状腺疼痛疾病，本文对47例亚急性甲状腺勒超声诊断仪，探头频率7～9MHz。二

6、维超声常规测炎的彩色多普勒超声检查作了回顾性分析。旨在探量甲状腺大小，观察病灶的回声、大小、边界及血流讨彩色多普勒超声在亚急性甲状腺炎诊断中的应用信号情况，并在病灶区加压探头观察有无压痛。价值。2结果1资料与方法二维超声表现：本组47例患者中，双侧叶病变281．1一般资料例，超声图像表现为甲状腺不同程度肿大，可见多个收集自2010年10月～2013年11月在本院经临床低回声病灶，边界模糊，部分病例低回声灶与颈前肌确诊为亚急性甲状腺炎的患者47例，其中女35例，男群粘连融合。单侧叶病变19例，超声图像表现为甲状l2例，年龄3l～65岁，平均

7、44岁。所有患者均有实验室腺大小正常或局部肿大，病灶呈片状低回声。无包检查及超声检查结果。膜。探头加压病灶部位疼痛明显。彩色多普勒表现：SAT早期低回声病灶周边血流信号较丰富，内部血作者简介：丁立平(1967一)，女，内蒙古包头市人，主任医师，大学本流信号稀少或无血流信号。科，从事临床超声诊断工作。3讨论包头医学2014年第38卷第3期亚急性甲状腺炎是一种自限性炎症性疾病，男实验结果及甲状腺”I摄取率更有利于提高SAT的超女发病比例为1：3～6，以40～50岁女性最为多见f1]。一声诊断率。局限性亚急性甲状腺炎应与甲状腺癌鉴般认为本病与病

8、毒感染有关．发病前1—3周常有上别，甲状腺癌其病变在声像上也表现为低回声区，其呼吸道感染病史，发病急，常有甲状腺区疼痛、发热、边界不清晰．内部回声不均匀．但低回声呈明显的占心动过速、多汗等。典