b型超声在诊断亚急性甲状腺炎中的临床价值.

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1、题目毕业设计（论文）题目：B型超声在诊断亚急性甲状腺炎中的临床价值专业班级：临床医学（超声诊断）姓名：学号：指导教师：完成日期：8毕业设计（论文）任务书系医学影像系专业临床医学（超声诊断方向）年级2010级班级姓名起止日期设计题目B型超声在诊断亚急性甲状腺炎中的临床价值1．毕业设计（论文）任务及要求（包括设计或论文的主要内容、主要技术指标，并根据题目性质对学生提出具体要求）1主要内容包括：（1）根据所学专业与自己所感兴趣的内容，谨慎的选择论文题目。（2）选题前充分考虑有理论价值和现实意义，科学创新。（3）论文结构清晰，融入大学期间所学的专业知识。2．毕业

2、设计（论文）的原始资料及依据（包括设计或论文的工作基础、研究条件、应用环境等）（1）实习于济南市第四人民医院临床科室及超声室收集的临床资料。（2）在学校图书馆搜集相关资料并与指导老师进行探讨。（3）通过网络杂志书刊等查阅相关资料。3．主要参考资料、文献•[1]刘红陈灏珠.亚急性甲状腺炎.实用内科学（第10版）[M].北京:人民卫生出版社,1997.1038-1040.•[2]秦琍;彩色多普勒超声在亚急性甲状腺炎诊断中的应用[J];中国医药科学;2011年22期•[3]阴海霞;刘爱玲;周爱湘;陈伟;姜海艳;郭怡萍;贾向涛;;甲状腺疾病的高频超声诊断[J];

3、实用医药杂志;2012年08期•[4]王岩青《中华医学超声杂志》2012年第01期　•[5]滕卫平,单忠艳.图解临床内分泌学[M]．沈阳：辽宁科学技术出版社,2008•[6]池芝盛．内分泌学与临床[M]．北京：北京科学技术出版社,2002.指导教师年月日目录8一、摘要3（一）亚急性甲状腺炎3（二）探索B型超声在诊断亚急性甲状腺炎中的临床意义3二、关键词3三、病因3四、机理4五、探究5（一）、临床资料与方法5（二）、结果5（三）、讨论5六、结论7七、参考文献78B型超声在诊断亚急性甲状腺炎中的临床价值一、摘要（一）亚急性甲状腺炎亚急性甲状腺炎(subacu

4、tethyroiditis)，又有亚急性肉芽肿性甲状腺炎、（假）巨细胞甲状腺炎、亚急性非感染性甲状腺炎、移行性甲状腺炎、DeQuervain甲状腺炎等多种称谓。本病呈自限性，是最常见的甲状腺疼痛疾病。多由甲状腺的病毒感染引起，以短暂疼痛的破坏性甲状腺组织损伤伴全身炎症反应为特征[1]。亚急性甲状腺炎由病毒感染所致，女性多见，临床表现为甲状腺轻度肿大，疼痛、局部压痛，甲状腺功能异常等，化验室检查白细胞升高，血沉加快等。（二）探索B型超声在诊断亚急性甲状腺炎中的临床意义探讨Ｂ型超声在诊断亚急性甲状腺炎中的临床意义。方法；采用Ｂ型超声检查２０名亚急性甲状腺炎患

5、者，并追踪其临床经过。结果：急性期的亚急性甲状腺炎的Ｂ超显像特征为散在和嘈合的低回声病灶，并伸至甲状腺表层与前颈部肌群粘连。治疗后病灶均缩小，并在自觉症状消失，甲状腺功能正常化后Ｂ超是像恢复正常。二、关键词B型超声亚急性甲状腺炎发病原因三、病因发病原因：亚急性甲状腺炎病因多认为是由于病毒感染引起的变态反应，如柯萨奇病毒、腮腺炎病毒、流感病毒、腺病毒感染等，也可发生于非病毒感染(如Q热或疟疾等)。近年来研究发现遗传因素也可能参与发病，在患亚急性甲状腺炎的双胞胎患者中发现患者的HLA-B35自身抗原和感染病毒的相关抗原T细胞可发生交叉反应，从而引起机体的自身

6、免疫反应，导致甲状腺细胞的损害。四、机理8亚急性甲状腺炎的发病机制是由病毒感染或病毒感染后引发的炎性反应。当病毒感染或自身免疫反应导致甲状腺滤泡受到炎症反应攻击时，贮存在滤泡腔中的甲状腺球蛋白被激活，发生蛋白水解，大量的T3、T4释放入血，表现为甲状腺毒症。血清T3、T4浓度的升高可抑制TSH的分泌，TSH有促进甲状腺球蛋白的合成的作用。甲状腺滤泡上皮细胞的破坏及TSH受抑制，影响了甲状腺球蛋白的合成，当现有的甲状腺球蛋白消耗殆尽，甲状腺毒症表现结束。随后进入甲状腺功能正常阶段，这一阶段持续时间很短，很快就会进入甲状腺功能减低阶段。甲减是炎症反应所引起的

7、副作用，甲状腺滤泡细胞的再生及甲状腺激素的合成和分泌需要一个恢复的时间，故甲状腺功能减低阶段要持续到甲状腺可以合成及分泌足够的甲状腺激素达到机体的一个稳态平衡，甲状腺功能才能恢复正常。如果达不到这一平衡，即出现永久性甲减。甲状腺滤泡上皮细胞的破坏及滤泡完整性的丧失是本病病理生理的主要结局。已经生成的TH与异常的碘化物质一起从滤泡释放入血中，促使血清中的T4及T3升高，临床上产生甲状腺毒症，抑制TSH的分泌。由于滤泡上皮细胞的破坏，TSH不能增加对放射性碘的摄取，致使放射性碘摄取率减低。在疾病的后期，滤泡内贮存的以前生成的激素已排尽，血中的T4及T3浓度下

8、降，有时降至甲状腺功能减退水平，而TSH上升，常可高于正常。如病情不再活动，甲状