骨质疏松症与腰椎小关节病的相关性.pdf

《骨质疏松症与腰椎小关节病的相关性.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、实用医学杂志2015年第31卷第2期骨质疏松症与腰椎小关节病的相关性周利华刘松王慧明张鹏彭俊红摘要目的：比较正常人与骨质疏松症患者椎小关节病的发生率，探讨骨质疏松症与腰椎小关节病之间的相关性。方法：应用定量CT对本地132例腰腿痛患者进行L

2、2～椎体松质骨骨密度测定，并根据测得的骨密度和T值分为骨质疏松症组和骨密度正常组进行腰椎小关节病发病率的比较分析。结果：132例中符合骨质疏松症诊断标准的为45例，符合骨质密度正常诊断标准的为87例。45例骨质疏松症组中有32例cT诊断为腰椎小关节病．发病率为71．1％，87例骨密度正常组中有42例cT诊断为腰椎小关节病，发病率为48

3、-3％。骨质疏松组中腰椎小关节发病率明显高于骨密度正常组(P<0．05)。结论：骨质疏松症是导致腰椎小关节病的病因之一。关键词骨质疏松症：腰椎小关节病；定量CT骨密度测量腰椎小关节病是常见的腰椎退行性疾病，临1．3测量方法132例患者扫描后将得到的图像床上以腰腿痛为主要表现。随着我国社会人口老传送到由Imageanalysis公司提供的独立工作站，龄化的到来，腰椎小关节病与骨质疏松发病人群应用NS软件(NvivoSystem)计算出椎体骨密度呈逐渐上升趋势。国内对腰椎小关节病的关注也BMD平均值，t值(T．score)。测量时避免骨皮质增越来越多，对于腰椎小关节病的病因目

4、前还不太生、椎体上下终板炎及骨岛。明确。有关骨质疏松症和腰椎小关节病的研究很1．4骨质疏松及椎小关节退变的诊断标准采用少．DequekerE]认为。骨质疏松与脊柱退行性变特T≤一3．4标准差作为骨质疏松诊断标准[，将132别是腰椎小关节退变的发病机制不同，两者之问例患者分为骨质疏松症组和骨密度正常组。存在负相关性。但很少有文献报道。本实验通过测小关节退变评分[，]：分别评估L2两侧椎小关量132例腰腿痛患者骨密度值．对骨质疏松症患节。0分(正常)：无关节间隙狭窄(关节间隙>2者和骨密度正常人群的腰椎小关节病发病率进行mm)、骨赘形成、关节突肥大、骨质硬化等。1分：关对照分

5、析．以明确两者的关系。节间隙1～2mm，和(或)小骨赘、轻度关节突肥大、骨质硬化，无软骨下侵蚀、关节间隙真空征。21资料与方法分：关节间隙<1mm，和(或)中度骨质增生、中度1．1一般资料病例选择标准：有反复发作的下关节突肥大、骨质硬化，和(或)轻度软骨下侵蚀、腰痛，或合并下肢疼痛，病史超过1个月；影像检查软骨下囊变、关节间隙真空征。3分：关节间隙严重有腰椎小关节退变表现并排除腰段脊柱肿瘤、结狭窄，和(或)重度骨质增生、关节突肥大、关节侵核、非特异性感染等疾患。共选出132例患者，其中蚀、软骨下囊变。总分0～18分，1～3分为轻度，男53例，女79例，年龄50～78岁，平

6、均59．72岁，4～6分为中度．≥7分为重度。所有患者均行定量CT(QCT)检查。1．5统计学分析采用SPSS17．0软件．数据以均1．2检查方法采用东芝Aquilionl6排螺旋CT进数±标准差表示，两组比较采用x检验分析，P<行腰椎螺旋扫描，扫描条件：管电压120kV，管电流0．05为差异有统计学意义。250mA，层厚1．0mm，HP：15．0，矩阵512×512，2结果FOV：400mm。根据每周校正检验体模(QA体模)的检测，设定床高。约为90cm．使椎体位于扫描野中应用Ns软件对132例患者进行评估，其中符心。扫描方法：令患者f0l~t,，将标准体模置于患者腰合

7、骨质密度正常诊断标准为87例，年龄(58．12±椎下，尽量贴紧，选择L2～L4范围，进行扫描。10．8)岁，BMD平均值为(148．38-．I-17．69)mg／cm，T值为一0．68±0．27。45例符合骨质疏松症的诊断标准，年龄(62．8±9．6)岁。BMD平均值为(76．65±doi：10．3969~．issn．1006-5725．2015．02．02613．03)mg／cm3,T值为一3．8±0．34。作者单位：430034武汉市．华中科技大学同济医学院附属普爱医院放射科87例骨密度正常组中有42例CT诊断为腰椎通信作者：彭俊红E—mail：376786377@q

8、q．eom小关节病。发病率为48-3％．45例骨质疏松症组中实用医学杂志2015年第31卷第2期有32例cT诊断为腰椎小关节病，发病率为厚度，由于自身的负重作用常将具有支撑作用的71．1％(表1)。腰椎小关节病的发病率骨质疏松组脊柱骨报告为具有高的面积骨密度，而体积骨密明显高于骨密度正常组(x=6．28，P<0．05)。度正常或降低。随着QCT技术的不断发展和本组132例患者中。通过cT图像分析．骨赘完善，利用三维成像技术实现了真正的体积骨密形成59(44．7％)例，椎体上下终板炎20(15．2％)度的测量。排除了周围骨皮质和