高压氧联合康复训练治疗帕金森病非运动症状的疗效观察.pdf

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1、神经损伤与功能重建·2015年5月·第10卷·第3期261·临床研究·高压氧联合康复训练治疗帕金森病非运动症状的疗效观察李胜利摘要目的：探讨高压氧联合康复训练对帕金森病(PD)非运动症状的影响。方法：纳入无严重痴呆的原发性作者单位PD患者91例，随机分成药物组45例，给予美多巴治疗；联合组46例，在药物组治疗基础上加用高压氧联合南通市第一人民医康复训练；治疗30d。比较2组非运动症状的发生率；于治疗前及治疗15及30d后，采用PD综合评分量表院(南通大学第二(UPDRS)评价患者的PD症状；于治

2、疗前及治疗30d后，采用简易智能精神状态检查量表(MMsE)评价患者附属医院)神经内认知功能，汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者抑郁情况，帕金森病睡眠量表(PDSS)评价患者睡眠情况，帕舣金森病非运动症状问卷量表(NMsQuest)评估患者非运动症状。结果：治疗后，联合组伴发抑郁、疼痛、下肢痉江苏南通226001体位性低血压的发全生蓁率蓦明显高于药物组(P

3、于药物组(均P<0．05)。结论：高压氧联合康复训练可改善PD患者⋯⋯～部分非运动症状。通讯作者关键词帕金森病；非运动症状；高压氧；康复训练李胜利中图分类号R741；R741．05；R493文献标识码ADOI10．3870／sjssej．2015．03．028lishenglijs@163．帕金森病(Parkinson’Sdisease，PD)是一种常见1．2．1治疗方法所有患者继续维持人组前美多巴的神经系统变性疾病，其主要表现为静止性震颤、运(上海罗氏制药有限公司，卫药准字号：H1093019

4、8)动迟缓、肌强直及姿势平衡障碍等。除运动症状外，用量，250~750mg，3～4次／日，治疗过程中剂量按PD患者还可能存在非运动症状，且非运动症状已成个体化原则，根据病情轻重增减。联合组在此基础上为影响患者生活质量、导致患者残疾及寿命缩短的给予高压氧(烟台冰轮有限公司生产的高压氧舱群)重要因素[1]。本文即探讨高压氧联合康复训练在PD治疗：加压20min，稳压压力0．20MPa，稳压面罩吸患者非运动症状改善方面的重要作用。氧80min，中间休息10min，减压20min；1日，连续治疗30d。

5、同时对患者实施康复训练：通过神经发1资料与方法育治疗法与本体感觉神经肌肉(proprioceptiveneuro．1．1一般资料muscularfacilitation，PNF)促进法实施关节运动范围选择2010年1月至2013年12月我科收治的训练、松弛训练、移动训练、Et常生活功能训练及平无严重痴呆的原发性PD患者91例，男46例，女45衡活动训练等，连续康复30d。例；年龄59~80岁；所有患者均符合英国PD协会1．2．2观察指标及评估方法观察患者的以下表现脑库临床诊断标准圆；并排除具有严

6、重剂量高峰异动的发生率：①神经精神障碍，如抑郁、焦虑、认知障碍症、帕金森叠加综合征、神经安定剂恶性综合征、有及幻觉；②睡眠障碍，如易醒、多梦、嗜睡、入睡困难、脑部立体定向手术史、癫痫发作及精神分裂症的患睡眠中攻击行为、不宁腿综合征；③感觉障碍，如肢者，1个月内合并使用有胃肠外麦角制剂、神经安定体麻木、疼痛、嗅觉异常；④自主神经功能障碍，如出剂的患者。将患者随机分为联合组和药物组：联合组汗异常、小便障碍、性功能异常、体位性低血压以及46例，男23例，女23例；年龄59~79岁，平均口干。于治疗前及

7、治疗15、30d后，采用UPDRS量(69．4+1．6)岁；平均病程(6．2+0．8)年；PD综合评分表评价患者的PD症状；于治疗前及治疗30d后，采量表(unifiedParkinson’Sdiseaseratingscale．UPDRS)用简易智能精神状态检查量表(mini-mentalstateex—评分(54．6+14．8)分；Webster评分(19．9±4_3)分：amination，MMSE)评价患者认知功能，汉密尔顿抑Hoehn-Yahr分级1～4级。药物组45例，男23例，郁量

8、表(Hamiltondepressionscale，HAMD)评估患者女22例；年龄59~80岁，平均(70．3+3-3)岁；平均病抑郁情况，帕金森病睡眠量表(Parkinson’sdisease程(6．55：0．4)年；UPDRS评分(55．4+17．6)分；Webstersleepscale，PDss)评价患者睡眠情况，帕金森病非运评分(20．1+4．1)分；Hoehn．Yahr分级2～3级。2组年动症状问卷量表(non-motorsymptomquestionnaire．龄、性别、病情评分