高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病临床研究进展.pdf

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1、介入放射学杂志2015年3月第24卷第3期JInterventRadiol2015．Vo1．24，No．3·综述Generalreview·高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病临床研究进展崔杰。许永华【摘要】高强度聚焦超声(highintensityfocusedultrasound，HIFU)治疗为近年来兴起的一项无创技术，因其安全、无创、无辐射、可重复等优点，广泛应用于各种实体肿瘤的治疗。本文对HIFU治疗子宫腺肌病的作用机制、适应证、禁忌证、治疗方法、安全性及有效性和并发症进行综述。【关键词】高强度聚焦超声

2、；子宫腺肌病；消融中图分类号：R文献标志码：A文章编号：1008．794X(2015)．03．0268．05High—intensityfocusedultrasoundforthetreatmentofuterineadenomyosis：recentprogressinclinicalresearchCU／Jie，XUYong—hueaStateKeyLaboratoryofUltr~oundEngineeringinMedicineCo-FoundedbyChongqingandtheMin~try

3、ofScienceandTechnologyCollegeofBiomedicalEngineering，ChongqingKeyLaboratoryofBiomedicalEngineering；ChongqingMedicalUniversity，Chongqing400016，ChinaCorrespondingauthor：XUYong·hua，E—mall：yhxu@scrc．．cn【Abstract】High—intensityfocusedultrasound(HIFU)isanewly—d

4、evelopednoninvasivetechniquerecently．Beingasafe，non—radioactiveandreproducibletherapy，high—intensityfocusedultrasoundhasbeenextensivelyusedintheclinicaltreatmentforavarietyofsolidtumorssuchasuterineadenomyosis．Thispaperaimstomakeacomprehensivereviewaboutt

5、histechnique，focusingonthemechanism，clinicalindicationsandcontraindications，safety，eficacyandthecomplicationsofHIFUforthetreatmentofuterineadenomyosis．(JInterventRadiol，2015，24：268—272)【Keywords】high—intensityfocusedultrasound．；adenomyosis；ablation子宫腺肌病(a

6、denomyosis，AM)是一种由子宫内手术和药物为主，但药物治疗效果差，手术治疗创膜的腺体和间质侵入子宫肌层生长所引起的良性伤大，高强度聚焦超声(highintensityfocused疾病，往往伴有周围肌层细胞的代偿性肥大l1]。多发ultrasound，HIFU)作为一项新型无创介入技术I5]，用于3O一50岁经产妇，发病率为8．8％～30．0％．且发病于AM的治疗，具有效果明显、保留子宫的优势。现率呈上升和年轻化趋势[2-3]。临床以进行性加重的痛对AM的HIFU治疗综述如下。经为主要表现，可严

7、重影响患者的生活质量。MRI表现为结合带增宽，通常以结合带宽度>12mm为1发展历程诊断标准4j。AM缺乏有效的治疗方法传统治疗以20世纪4O年代，Lynn等_6首先报道通过超声聚焦可导致局部可控的热消融现象，并提出将超声波从体外聚焦到体内。杀死肿瘤细胞而不损伤周围正常组织的设想。20世纪5O年代，美国Fry等删DOI：10．3969／j．issn．1008—794X．2015．03．021基金项目：国家973项目(2011CB707900l。国家十二五科技支利用聚焦超声治疗仪在印第安纳大学治疗帕金森病撑

8、计划项目l20llBAI14B01)，高等学校博士学科点专向科研基金并取得成功。2O世纪80年代，HIFU技术再次得到联合资助课题I20115503110014)人们的关注，超声热疗蓬勃发展。20世纪90年代，作者单位：400016重庆医科大学生物医学工程学院，省部共我国学者进行了聚焦超声消融治疗的临床应用前建国家重点实验室培育基地——重庆市超声医学工程重点实验室．研究，研制出国内第一代HIFU治疗设备并应用于重庆市生物医学工