高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症疗效的临床研究

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1、高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症疗效的临床研究伍玲四川省内江市第一人民医院641000目的：分析子宫腺肌症患者经过高强度聚焦超声消融治疗后临床症状改善情况，腺肌症病灶大小变化情况，探讨高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症的疗效。方法：选择子宫腺肌症患者277例。给予高强度聚焦超声消融治疗。治疗后半年进行随访，通过彩超检查观察腺肌症病灶大小变化情况，随访临床症状改善情况，评估治疗效果。结果：1.277例患者治疗后均未发生严重不良反应。治疗后总有效率97.8%。2.治疗半年后随访，腺肌症病灶大小改善率和痛经症状改善率分别为97.8%和97.8%,月经增多改善率为100%。(P<0.05,差异有统计学意

2、义)。关键词：聚焦超声治疗；子宫腺肌症；疗效HighintensityfocusedultrasoundinthetreatmentofadenomyosisefficacyObjectives:AnalysisofuterineadenomyosispatientsaftertheimprovementofclinicalsymptomsafterHIFUablation,adenomyosislesionsizechange,toexploretheeffectofhighintensityfocusedultrasoundinthetreatmentofadenomyosis.Meth

3、ods:Select277casesofpatientswithadenomyosis.Giventheablationofhighintensityfocusedultrasound.HaifayearaftertreatmentwerefollowedbycolorDopperultrasoundexamination,observationofadenomyosisoflesionsize,follow-upclinicalsymptoms,therapeuticeffectevaluation.Results:l.ln277patientstherewerenoseriousadve

4、rsereaction.Aftertreatment,thetotalefficiencywas97.8%.2.Sixmonthsaftertreatment,adenomyosislesionsizeimprovementrateanddysmenorrhealsymptomimprovementratewere97.8%and97.8%,hemenstruationincreaseimprovementratewas100%.(P<0.05,thedifferencewasstatisticallysignificant.)Keywords:focusedultrasoundtre

5、atment;adenomyosis;curativeeffectR445A子宫腺肌症，是因子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层导致的疾病。多发生在30-50岁的经产妇［1】。35%患者无明显临床症状。主要症状为月经改变和进行性痛经、性交痛、不孕等。此病无根治的药物，依赖内分泌和手术治疗。保留子宫的术式为腺肌瘤楔形切除术。因术中不能完整切除病灶，复发率高。而切除子宫后对女性身心均有影响。近年来国内外学者一直在寻找一种安全冇效的方法治疗此病。高强度聚焦超声(highintensityfocusedultrasound,HIFU)，是以超声波治疗源用于良恶性肿瘤的无创性治疗新技术［2】，超声实时监控可

6、使子宫腺肌症治疗达到安全、准确和疗效高的重要作用。我院开展聚焦超声治疗子宫腺肌症，疗效满意，选取2013年8月至2014年9月277例子宫腺肌症患者，进行聚焦超声治疗，半年后随访患者腺肌症病灶大小变化情况，随访临床症状改善情况，评估治疗效果。结果报告如下。1.资料与方法1.1临床资料选择2013年8月至2013年9月期间四川省内江市第一人民医院收治的子宫腺肌症患者277例。年龄30-48岁，平均42.6岁；均未绝经且有性生活史；其中有生育史患者172人，无生育史患者105人。子宫腺肌症病灶直径为2.5*2.2*1.8cm3—6.2*5.5*6.8cm3o1.2方法1.2.1排除标准排除标准见

7、表1.1表1.1.超声监控超声消融治疗排除标准序号排除标准1冇盆腔或生殖道急性炎症2有重要器官严重病变3疑为子宫、附件恶性肿瘤4声通道上有异物置入者5不能俯卧1小吋者6肥胖(声通道上脂肪厚度>40mm，体重>110kg)7患者在治疗区域冇明显瘢痕8交流障碍者9不适合镇静镇痛者10子宫腺肌症患者合并子宫外脏器内膜异位者1.2.2入选标准[3](1)临床检查、彩超确诊子宫腺肌症；(2)年龄>18