高强度聚焦超声治疗胰腺癌的计量与疗效研究.pdf

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1、2015年5月C第2卷第15期临床医药文献杂志MC2015Vo1．2No．15JournalofClinicalMedical3093高强度聚焦超声治疗胰腺癌的计量与疗效研究赵杰(莱西市人民医院肿瘤科，山东莱西266600)【摘要】目的研究分析高强度聚焦超声治疗胰腺癌的疗效。方法选取2012年9月～2014年3月本院所接收的胰腺癌患者50例，随机分为A组与B组，各25例。其中A组采用低功率高强度聚焦超声治疗，B组采用高功率高强度聚焦超声治疗，对比分析两组疗效。结果A组疼痛缓解率低于B组，两组能效因子、消融比例差异有统计学意义(P

2、未发生严重并发症；经相关性分析，高强度聚焦超声治疗能效因子和消融体积之间为负相关。结论在胰腺癌临床治疗中采用高强度聚焦超声治疗，应用高功率(即250—350w)，肿瘤消融比例比较高，且并发症少，安全有效。【关键词】高强度；胰腺癌；聚焦；超声【中图分类号】R711．7【文献标识码】B【文章编号】ISSN．2095—8242．2015．15．3093．01胰腺癌作为消化道恶性肿瘤，其发病率以及死亡率均2结果较高，治愈率相对较低，其临床表现主要取决于癌位置、两组能效因子和消融比例对比，B组能效因子明显t：LA组病程早晚、周围器官累及和有无转移等，其中常见症状

3、为低，消融比例明显比A组高，差异有统计学意义(尸

4、料3讨论选择2012年9月～2014年3月本院所接收的胰腺癌患者高强度超声聚焦治疗是目前一种新无创治疗技术，适50例，全部患者均通过病理学检查、血清学检查或者CT检合在胰腺癌临床治疗中应用。本次研究结果表明，高强度查确诊，男23例，女27例，平均年龄(59．8±11．4)岁，超声聚焦治疗胰腺癌，应用功率为高功率(超过250w)所肿瘤平均直径(41±11)mm，其中胰头癌32例，胰体癌获肿瘤消融比例明显高于低功率(低于250w)，疼痛缓解16例，胰尾癌2例。本次研究已排除不可耐受高强度聚焦超情况明显优于低功率组，差异有统计学意义(P<0．05)。声治疗、

5、近期接受过化疗或者放疗且预计生存期低于3个月两组患者在治疗期间均未出现严重并发症，可见在胰腺癌患者。随机分为A组与B组，各25例。两组患者临床一般资高强度聚焦超声治疗中，应用高功率实施治疗，安全且有料对比差异无统计学意义(P<0．05)。效。此外，高强度聚焦超声治疗能效因子和消融体积之间1．2方法为负相关，消融单位体积肿瘤组织所需能量较高，可见肿两组患者术前均实施MRI检查或者CT增强扫描检查，瘤消融比较难，且消融比例较低，在治疗中要想提升消融确定肿瘤位置、大小以及其和邻近器官、组织之间的关疗效，需增加消融时间和功率]。系，制定相应的治疗方案。术前3天

6、饮流食，服用甲硝唑以综上所述，高强度聚焦超声治疗胰腺癌，所用功率为及氟哌酸，前1天导泻且清洁灌肠，行全麻，取俯卧位。250～350W时，所获肿瘤消融比例较高，反之则比例降治疗超声功率在100~350W。A组采用低功率治疗，即平低，可有效缓解患者疼痛，并发症少，在临床实践中可采均功率低于250W；B组采用高功率治疗，即平均功率超过用高功率进行高强度聚焦超声治疗，以提高疗效。250W。把肿瘤划分为若干厚度为5mnl层面，自深至浅对各参考文献层面实施点扫描治疗，各点之间的距离为5mm。治疗期间[1]钟国成，张聪，陈健，等．高强度聚焦超声治疗胰腺癌的免疫不可超

7、过安全范围，和肿瘤边界之间的距离≥101TI1TI。机制研究[J]．中华临床医师杂志(电子版)，2012，6(14)：3895—3898．1．3观察指标和疗效评判[2】胡斌，吕伟，王丹，等．高强度聚焦超声治疗对缓解胰腺癌观察和比较两组患者能效因子、消融比例、并发症以疼痛的疗效观察【J]．肝胆胰外科杂志，2014，26(2)：105—108．及疼痛情况。治疗后复查MRI或者CT，计算肿瘤消融坏死[3]钟国成，张小玉，桂永忠，等．高强度聚焦超声治疗胰腺癌的免疫体积和能效因子，借助于数字疼痛关节分级法评价疼痛，效应和影像评估[J]．中华消化杂志，2013，3

8、3(2)：101．105．其中0分表示无痛，分数为1～3分表示轻度疼痛，分数为[4]Medic