高强度聚焦超声治疗胰腺癌的胃肠道准备

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时间:2018-11-28

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1、高强度聚焦超声治疗胰腺癌的胃肠道准备张惠芳,徐叶青,贺蓓蓓【摘要】目的探讨高强度聚焦超声(highintensivefocusedultrasound,HIFU)治疗胰腺癌的胃肠道准备要点。方法胰腺癌患者45例,共行HIFU治疗262次,治疗前先服用扶正祛邪、疏肝理气、消食化积的中草药3~4天,采用胃肠减压者74例次,术前单纯禁食者26例次,禁食后术前5~10min加服脱气水者6例次,加服胃肠检查用超声助显剂156例次。结果胃肠减压的74例次和禁食后服用胃肠检查用超声助显剂的156例次,均顺利完成治疗,禁食后空腹治疗的26例次有8例次(30.8%)、服用脱气水的6例次中有2

2、例次(33.3%)因胃肠气体过多未完成治疗。结论术前给予扶正祛邪、疏肝理气、消食化积的中草药,是驱除胃肠道积气的有效方法,为进一步准备做了铺垫。禁食后空腹、服用脱气水者治疗后期胃肠气体过多影响疗效。胃肠减压能将胃肠道气体完全排尽却受操作繁复、患者痛苦的局限而不能广泛使用。服用胃肠检查用超声助显剂驱气便捷、无痛苦、效果肯定,可作为超声治疗胃肠道准备的首选。【关键词】高强度聚焦超声;胰腺癌;胃肠道准备【Abstract】ObjectiveTostudythekeypointsaboutagastrointestinal(GI)preparationfortreatingapan

3、creaticcanceres.Beforetreating,thesepatientshavefirsttakenaChineseherbalactingasstrengtheningthebodyresistancetoeliminatepathogenicfactors,relivingthedepressedliver,sootingtheliverandregulatingthecirculationofqi(气),promotingdigestionanddigestantfor3~4days.In262person-times,74person-timesin

4、utesbeforeoperation26person-timesplefast,6person-timesesination.ResultsBoth74person-timesadoptedGIDand156person-timestakenUDAafterfastent.Both8person-timesamong26person-times(30.8%)treatedafterfastandemptystomach,and2person-timesamong6person-timestakenairlessentbecauseofexcessivegasinGI.Co

5、nclusionTakingaboveallthethingsChineseherbalbeforeoperationisaneffectivemethoddrivingoutthepneumatosisinGI.ItforeshadoptystomachafterfastandtotakeairlessentbecauseoftheexcessivegasofGI.TheGIDcanfullyeliminatethegasofGI,butitcantbeusedextensivelybecauseitsmanipulationisplicated,andthepatien

6、tsarepainful.DrivingoutthegasofGIbytakingUDAishandyandpainlessanditsaffirmativeeffectisconfirmed,soithasbecamefirstselectionofGIpreparationfortheultrasoundtreatment.【Keyin加服脱气水者6例次,加服胃肠检用超声助显剂156例次。1.2方法本组208例次采用术前3~4天服用扶正祛邪、疏肝理气、消食化积的中草药。74例次术前4~6h胃肠减压;6例次术前8~10h禁食,2~3h禁水,术前5~10min一次性服用脱气

7、水300~400ml;156例次术前5~10min一次性服用胃肠检用超声助显剂300~400ml;空腹26例次。2结果本组45例患者共进行262次HIFU治疗,胃肠道准备采用胃肠减压的74例次和禁食后服用胃肠检查用超声助显剂的156例次,胃肠道气体驱除彻底均顺利完成治疗。禁食后空腹治疗的26例次有8例次(30.8%)未完成治疗,其中3例次因胃肠气体过多无法定位而未治疗,5例次因治疗中有较多气体产生而终止治疗。禁食后服用脱气水的6例次中有2例次(33.3%)因治疗中后期胃内脱气水的排空被较多气体替代而终止治疗。3讨论

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