高频彩超对结节性甲状腺肿的诊断分析.pdf

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1、2015年7月B第2卷第2O期临床医药文献杂志Ju1．B2015V_0I

2、2No．20JournalofClinicalMedical4225高频彩超对结节性甲状腺肿的诊断分析俞凯理(无锡市锡山区鹅湖人民医院，江苏无锡214000)【摘要】目的评价高频彩超对结节性甲状腺肿的诊断价值。方法对结节性甲状腺肿患者47例进行颈前区探查，并对彩超图像进行比较分析。结果47例惠者经高频彩超检查诊断后，最后病理确诊40例，符合率85．1％，7例经病理诊断不是结节性甲状腺肿，不符合率14．9％。结论高频彩超针对结节性甲状腺肿的超声图像特点诊断符合率很高，对，床诊断有重要价值。【关键

3、词】高频彩超；结节性甲状腺肿；鉴别诊断【中图分类号】R445．1【文献标识码】A【文章编号】ISSN．2095—8242．2015．20．4225．02本文回顾性分析了经高频彩超诊断结节性甲状腺肿患7．5～10MHZ。患者取仰卧位，肩部垫高，头部向后，充分者47例，并经手术及病理证实，现将结果报道如下。暴露颈前区，直接对甲状腺作多切面扫查，测量甲状腺长径、前后径和横径，再从上向下横切扫查峡部，显示峡部最1资料与方法厚处，仔细观察腺体有无肿大，内部回声，肿块的数目，形1．1一般资料态，大小，边界，包膜及内部回声和后方衰减等，并用CDFI结节性甲状腺肿的发生率近来有增高

4、趋势，超声检查作检测甲状腺内的血流供应程度，频谱多普勒测量甲状腺的血为诊断结节性甲状腺肿的重要辅助手段在临床广泛应用。尤流速度，阻力指数及肿块内部及周边血流情况。其是高频彩超的应用。本文回顾性分析2012年2月～2013年12月在本院诊断为结节性甲状腺肿的47例患者，男10例，女2结果37例，年龄23~77岁。本组47例患者经超声检查诊断为结节性甲状腺肿，最终1．2方法病理诊断40例为结节性甲状腺肿，符合率85．1％，另5例为甲使用仪器LOGECS8彩色多普勒超声诊断仪，探头频率状腺腺瘤，甲状腺囊肿l例，甲状腺癌l例。见表1、2。表147例结节性甲状腺肿患者肿块的超

5、声图像特点表2结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤鉴别多发，而且形态尚规则，无包膜，内部回声呈混合性，内部钙化点有少许，但后方衰减不明显，而另1例病理诊断为甲状腺囊肿，内部由于出血囊性变，囊腔内液体混浊，内坏死物呈高回声。高频彩超对各种结节的诊断应考虑以下诸多方面】。3．1大小与形态结节本身的形态多数规则，呈椭圆形或者类圆形，少数增生严重结节可呈现不规则形态，结节边界多数不清晰，当结节弥散分布于整个甲状腺腺体时，呈团块样改变，少数结节发生囊性变时应与甲状腺囊肿相鉴别。另外有一部分结节形成所谓的“假包膜”。有时患者甲状腺回声正常，质地均匀，仅见多发性结节周围见“假包膜”围结节性

6、甲状腺肿的超声诊断取决于甲状腺肿块的数绕，此类结节需要与甲状腺腺瘤鉴别。目，形态，包膜，内部回声，钙化，衰减，环绕血管，周3．2回声与结构边血流阻力指数等。结节的回声与其发生的病理改变有关，呈多样性改3讨论变。由于滤泡增生，囊液潴留形成胶质囊肿，囊肿常表现为无回声。如胶质凝聚，内部可见微小强回声，低回声及结节性甲状腺肿是一种良性增生性疾病，又称腺瘤样等回声结节多见，低回声多源于炎症细胞浸润，而并非是甲状腺肿，但其结节绝非真正的腺瘤，一般是在地方性甲恶性肿瘤的特征性表现。这类结节边界多数不清晰，形态状腺弥漫性肿大的基础上反复增生和不均匀的复原反应所不规则，易误诊为恶性

7、肿瘤，需认真鉴别。等回声及高回形成的增生性结节。本组47例超声诊断为结节性甲状腺肿声结节多见于实性肿块，形态规则，质地均匀或者不规中，病理诊断为结节性甲状腺~4of4。病理诊断为甲状腺则，并有散在微小强回声伴彗星尾征。如存在实质回声呈腺瘤5例，因其超声图像表现为甲状腺体积稍增大，形态欠扁平状分布。结节性甲状腺肿可以存在各种形式的钙化，规则，未见明显包膜，内部呈混合性回声，阻力指数低于也可呈“蛋壳样”包绕在结节周围，钙化大小，形态，位0．7，因此误诊为结节性甲状腺肿而实际上某些腺瘤的包膜置各异，由于结节性甲状腺肿的钙化多是因为营养不良导也不是显示清楚。病理诊断为甲状腺

8、癌1例，是因为肿块是(下转4228页)临床医药文献杂志2015年7月B第2卷第20期4228JournalofClinicalMedicalJul_B2015V_0l_2No，20“±S”表示，采用f检验，计数资料采用X检验，以且无再复发。氢化可的松是肾上腺皮质激素类药物，主要P<0．05为差异有统计学意义。用于在垂体功能减退与肾上腺皮质功能减退等都有良好效果，口服可在消化道快速吸收，对甲亢、原发性肾上腺皮2结果质功能衰退、肾上腺危象、胰岛素免疫综合征患均有良好2．136例患者病情的改善情况的作用；泼尼松作为中效肾上腺皮质激素类药物，可抗过36例患者经过给予不同