乳腺肿块的高频彩超诊断分析

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1、医学信息2010年o4月第23卷第4期MedicalInformation．Apr．2010．Vo1．23．No．4乳腺肿块的高频彩超诊断分析黄格会(四川省德阳市第五人民医院特检科，四川德阳618000)摘要：目的探讨高频彩超对乳腺良、恶性肿块和彩色多普勒血流显像的诊断意义。方法选择2008年9月~2009年9月期间我院收治的乳腺肿块患者132例，并应用高频彩超对其进行检查，观察肿块的形态、边界、内部回声、病灶后方回声及有无微小钙化灶。彩色多普勒血流图观察乳腺良、恶性肿块的血流特征。结果乳腺良、恶性肿块的超声检出率分别为95．05％和93．55％；乳腺良性肿块彩色多普

2、勒血流分级主要为o~I级，而恶性肿块主要为Ⅱ～Ⅲ级；乳腺良、恶性肿块在PI和RI方面均有统计学意义(P<0．05)。结论对乳腺肿块高频彩超的各种征象进行综合分析评价．可以有效提高女性乳腺疾病诊断的准确度。关键词：高频彩超；乳腺肿块；诊断乳腺癌是女性最为常见的恶性肿瘤之一。为提高乳腺癌的早期色血流信号或二根管壁清晰的血管穿过病灶。最后用脉冲多普勒测诊断率，探讨高频彩超对乳腺良、恶性肿块的鉴别诊断意义。特对我量血流参数进行定量分析。院2008年9月一2009年9月收治的乳腺肿块患者进行了高频彩超1．3统计学处理的诊断分析，效果显著，现报告如下。数据采用SPSS12．0软件

3、进行统计学处理和分析，其中计量资料采用t检验，计数资料采用x检验。p<0．05为差异有统计学意义。1资料与方法1．1一般资料2结果选择2008年9月～2009年9月我院收治的女性乳腺肿块患者2．1乳腺良、恶性肿块超声检出率132例，年龄l8～78岁之间，平均年龄32．43e10．78岁。全部患者均经高频彩超对乳腺良性肿块的检出例数为96例，检出率高达手术和病理证实为乳腺肿块：①良性肿块101例，其中肿块发生于95．05％；对乳腺恶性肿块的检出例数为29例，检出率高达93．55％，，左乳52例，右乳44例，双乳5例．夕上象限57例，内上象限29例，结果见表1~2。外下象

4、限9例，内下象限6例。②恶性肿块31例，其中肿块发生于左乳17例，右乳l3例，双乳1例；外上象限60例，内上象限39例，外表1高频彩超对乳腺良性肿块的检出率例(％)下象限l4例，内下象限11例。1．2方法超声仪器采用GEVivvi3型彩色多普勒超声诊断仪，线阵探头频率9-13MHz。乳腺肿块患者在进行超声检查时取侧卧位，充分暴露双侧乳房及被检部位，根据每个患者的实际情况的不同也可取侧卧位进行检查。采用直接接触法多切面连续扫查双侧乳腺、腋窝和邻近组织。先通过二维实时显像扫查乳腺实质观察有无肿块和肿块的形态、大小、边界、侧方声影、内部回声、有无钙化、纵横径比、筋膜回声等，

5、以及病灶附近其它异常表现，并注意肿块浸润的程度，与皮肤、胸肌的关系，然后观察腋窝、胸骨旁、锁骨下淋巴结是否肿大等。最后启用彩色多普勒(CDFI)或能量多普勒(PDI)显示肿块及其周围血供情况，用脉冲多普勒(佥测血流分布、血流信号丰富程度等血表2高频彩超对乳腺恶性肿块的检出率例(％)流参数。取血管最丰富的断面进行脉冲多普勒取样，调整声束与血流入射夹角<60。，获得动脉血流频谱。测量动脉血流参数为收缩期峰值血流速度Vmax(cm／s)、舒张末期最低血流速度Vmin(cm／s)、阻力指数RI。观察血管形态及走行，按Adlers方法进行血流信号分级，根据彩色血流信号的形态及数

6、量将肿块内血流信号的丰富程度分为4个等级：0级：肿块内未见血流信号；I级：少量血流，可见l～2个点状或短棒状血流信号；II级：中等血流，出现4点以内的彩色血流信号或有管壁清晰的血管穿过病灶；III级：丰富血流，出现7点以内的彩收稿日期：2010-O1—20耩赢医医学信息2010年04月第23卷第4期MedicalInformation．Apr．2010．Vo1．23．No．42．2乳腺良、恶性肿块内CDFI血流分级高频彩超对乳腺恶性肿块其主要优点是：①能快速直观显示血流的二维平面分布状态；②可显的血管显示率为93．55％；对乳腺良性肿块的血管显示率为72．28％。示血

7、流的运行方向r61；@有利于辨别动脉和静脉；④有利于识别血管病血流丰富程度上，乳腺恶性肿块多以Ⅱ～Ⅲ级血流为主，乳腺良性肿变和非血管病变；⑤有利于了解血流的性质；⑥能方便了解血流的时块则以O～I级血流为主，结果见表3相和速度；⑦能可靠地发现分流和返流：⑧能对血流柬的起源、宽度、表3高频彩超对乳腺良、恶性肿块内的CDFI血流分级例(％)长度、面积进行定量分析。乳腺肿块高频彩超的各种征象均代表着不同个意义，详细分析和评价相关指标对于乳腺疾病的诊断、治疗及预后都具有极其重要的作用。孚L腺良性肿瘤的生物学特征以横向膨胀性生长为主，邻近筋膜的肿瘤会对其造成推移