高频超声在甲状腺结节良恶性诊断中的临床价值.pdf

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1、第3O卷第12期(上)赤峰学院学报(自然科学版)V01．30No．122014年12月JournalofChifengUniversity(NaturalScienceEdition)Dec．2014高频超声在甲状腺结节良恶性诊断中的临床价值张玉树，张秋成(安徽省宿州市立医院体检中心，安徽宿州234000)摘要：探讨高频超声在甲状腺结节良恶性诊断中的临床价值．对甲状腺结节良恶性的二维声像图及多普勒血流显像(CDFI)进行分析比较．结果发现，一、在二维声像图上，甲状腺良恶性结节的形态、边界、囊变、钙化、晕环及颈部淋巴结肿大等差异均有统计学意义．二、在多普勒

2、血流显像(CDFI)上，良恶性结节的内部及周边血流差异均有统计学意义．得出高频超声在甲状腺结节的良恶性诊断中具有较高的临床价值，可为临床在甲状腺结节的诊断与治疗中提供重要参考．关键词：甲状腺结节：高频超声：良恶性中图分类号：R445．1文献标识码：A文章编号：1673—260X(2014)12—0080—02甲状腺结节性病变是较常见的疾病，随着超声技术在血流型；Ⅱ型，结节周边可探及较丰富的血流信号，内部无临床的广泛应用，为甲状腺病变提供了一种更为方便、安或少许血流信号；HI型：结节内部血流丰富而周边少或无血全、可靠的检杳手段．对甲状腺结节进行早期正确的定

3、性诊流信号．断，对于患者治疗方案的选择和预后有着重要的意义．高频1．3统计学分析超声已经成为甲状腺疾病术前检查的最重要手段之一．本文采用SPSSStatistics17．0软件包，组间采用检验进分析87例甲状腺良恶性结节的声像图差异以更好地对二行统计学分析，以P<0．05为差异有统计学意义．者进行诊断与鉴别诊断，为临床提供参考依据．2结果1资料与方法2．1甲状腺原发良恶性结节二维声像图的比较如附表所1．1研究对象示．结果显示：甲状腺良恶性结节在形态、边界、钙化、囊变、本组87例甲状腺原发结节患者，男性18例，女性69晕环、颈部淋巴结肿大等方面的差异均有统

4、计学意义fP例，平均年龄(47．57±12．28)岁．均经手术病理证实，良性病变

5、)采用PhilipsHD11彩色多普勒超声诊断仪，探头频率的差异有统计学意义(P<0．05)(见附表)．甲状腺恶性结节内7．5—12MHz．患者取仰卧位，充分暴露检查区．多切面扫查部大多可及丰富的血流信号，周边血流信号较少或无，即血甲状腺，然后重点观察结节的形态、边界、有无钙化、是否囊流分布以Ⅲ型为主；甲状良性结节大多无血流信号或周边变、有无晕环及颈部淋巴结与结节内血流分布情况．结节内可见较丰富血流信号，内部有少许或无血流信号，即血流分血流分布情况采用Rago[1]推荐的方法，3种类型：I型，无布以I型、Ⅱ型为主附表87例甲状腺良恶性结节的二维声像图及血

6、流分布(CDFI)比较3讨论尤其是二维声像图及结节内血流分布腈况周内有关学者“对高频超声的高分辨率决定了其在甲状腺结节检查方面甲状腺良恶性结节的高频超声做了大量的研究，它们具有的优势，超声已成为临床评估和处理甲状腺结节的基石目，较特异的二维及CDFI声像图，能够帮助我们对大多数甲状一8O一腺结节的良恶性做出较准确的诊断．分析本组病例资料，甲部分患者仅因颈部淋巴结肿大就诊．甲状腺癌转移淋巴结以状腺结节有一下特点：回声增高为主要特征[91，常表现为病变侧等回声或稍高回声3．1结节的形态、边界的淋巴结肿大，常呈圆形、椭圆形，皮质明显增厚，皮髓质分甲状腺良性结节

7、的边界多光滑清晰，形态规则；而恶性界不清，淋巴门不清或消失，并可在肿大的淋巴结内检测到结节常无包膜，瘤细胞向周围组织浸润性生长，边界不清，微钙化，此类微钙化与结节内的微钙化相似，部分甲状腺恶出现毛刺，形态不规则．杨金燕嘲等的研究根据形态、边界特性结节的颈部淋巴结肿大可囊变或液化，而表现为低回声．点可将甲状腺结节声像图分为4种类型，I型形态规则，边3．7结节内血流分布情况界清晰；Ⅱ型形态规则，边界不清晰；Ⅲ型形态不规则，边界甲状腺结节在内部及周边的血流分布(CDFI)有着较为清晰；Ⅳ型形态不规则，边界不清晰．其中I型者多为良性结清晰的特征，甲状腺良性结节的

8、血流分布以I型、Ⅱ型为节，Ⅳ型多为恶性结节．但是分化程度较高的恶性结节，常形主，