肝功能异常患者血清自身抗体检测对诊断自身免疫性肝病的意义.pdf

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1、542·I临床研究·May2013，'4o1．11，No．15检查时，患者心率维持在65~70~／min以下，不能有严重的心率不齐或窄。肠系膜下动脉狭窄的有l8例，检查显示均为开口处狭窄，主干与是心率过快、过慢，在实际检查时，患者应提前3o,-60minNl达CT室。分支且有明显狭窄，分支末梢的充盈不满意，9例肠系膜上、下动脉1．4统计学分析狭窄；剩余6例没有肠系膜血管的狭窄和栓塞，检查显示腹主动脉狭数据采用检验(单侧检验)，P<0．05显示差异有统计学意义。窄。病变部位可以见到黏膜充血、水肿、

2、溃疡和接触性出血症状。上2结果述可作为临床影像学诊断本病的参考依据。36例患者中，经64~CT检查结果显示为缺血性肠病的34例，有缺血性肠壁病情发展迅速，一般情况下会迅速恶化，出现肠麻效诊断率为94．44％。与2009年9月至2011年6月采用B超诊断的28例、痹、腹膜炎、腹水等，患者全身中毒明显，若不及时治疗，易导致休有效诊断率为82．14％比较有显著差异<0．05)，有统计学意义。2克【51，威胁生命。本次研究中发现，64~CT检查能够直接显示肠壁和例检查未见明显异常，34例血管狭窄。肠系膜

3、下动脉狭窄的有18例，血管内栓子，显示出静脉侧支循环、肠壁缺血节断部位，从文中病变检查显示均为开口处狭窄，主干与分支且有明显狭窄，分支末梢的充的诊断来看，64~CT检查发现CT提示的狭窄段肠镜诊断病变部位相盈不满意；9例肠系膜上、下动脉狭窄，剩余6例没有肠系膜血管的狭符，说明64~CT是诊断肠壁缺血性病变的有效手段。CT检查除了对窄和栓塞，检查显示腹主动脉狭窄。病变部位可以见到黏膜充血、水肠病缺血性提供了正确临床诊断，还提供了可靠的病因依据，明确指肿、溃疡和接触性出血症状。患者在及时有效的诊断后

4、开始使用早期明了病变血管的位置，同时患者应从性良好。抗炎、扩管治疗，治疗后患者临床症状消除，临床治愈进一步证实了综上所述，成功治疗本病的关键依赖于早期诊断与手术的及时，诊断结果的准确可信性。熟练掌握肠壁缺血性病变的临床特点，对有动脉硬化等有基础病症的3讨论患者，同时伴有腹痛、血便，早期阶段行64~CT诊断具有十分重要的肠病缺血性病变早期没有明显的临床表现病症。本组的36例病例临床意义。常见临床症状有腹部疼痛、血便及有腹泻等，而多数情况下这3种症参考文献状同时发生。腹痛部位常位于肚脐周围和左下腹，

5、剧烈腹痛、血便、[1】周杰，关晓英，刘玲64排螺旋CT冠状动脉检查的健康教育[J]．中外腹泻症状持续2-3d，在治疗后症状好转或改善。动脉缺血发病初期健康文摘，2011，8(12)：232．急骤，静脉缺血发病初期缓慢，常出现非特异性的病症，使用解痉剂[2】杨辉．急性缺血l生肠病临床诊治分析[J]．I临床消化病杂志，2011，23或者是阿片类的止痛药显示效果差，早期出现的腹痛与体征不符易导(6)：353-355．致误诊1。所以，对有易患因素(如高血压、冠心病等)患者，一旦[3]郑等．探讨两种无创方

6、法一一肠道血管64~CT和结肠镜检查出现了腹痛持续在2小时以上，尤其出现的症状与体征不符时且体征对急性缺血性肠病的诊断价值[J】．临床消化病咋着，2011，23(6)：有肠梗阻征像，就应该考虑到此病，从而争取早期诊断与治疗。我院376-377．近年来采用64~CT检查诊断，其结果表明，36例肠病缺血性病变患[4]徐太军．86例缺血陛肠病临床分析[J]．现代临床医学，2011，37(6)：者中，经64~CT检查结果显示为缺血性肠病的34例，有效诊断率为2245—2248．94．44％。与2009年

7、9月至2011年6B采用B超诊断的28例、有效诊断率【5]谢代军，欧阳春晖，等．缺血性结肠：t~27例临床分析及文献复习为82．14％比较有显著差异<0．05)，有统计学意义。说明64~CT[J]．中国内镜杂志，2011，17(10)：1004-1007．诊断肠病缺血性病变的有效性。[6】陈明，李选．多层螺旋CT在急性缺血l生肠病诊断中的价值[J]．首都CT检查显示，36例患者中2例检查未见明显异常，34例血管狭医科大学学报，2007,28(6)：1675—1678．肝功能异常患者血清自身抗体检

8、测对诊断自身免疫性肝病的意义鲜胜(三峡大学第一临床医学院湖北省宜昌市中心人民医院检验科，湖北宜昌443003)【摘要】目的探讨肝功能指标异常患者血清中ANA、SMA、LKM一1、LC·1、AMA—M2、SLA／LP等自身抗体对肝功能异常诊断的临床价值。方法选取本院于2011年1月至2012年12月收治的38例肝功能指标异常的患者为观察组，同时选取35例确诊为肝炎的患者为对照l组以及选取35例正常体检者为对照2组，对三组患者采用免疫荧光法测定血清中ANA、SMA、LKM-1、LC一1、AMA—M2