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1、自身抗体检测在自身免疫性肝病诊断中作用【摘要】目的：探讨自身抗体检测在自身免疫性肝病诊断中的作用。方法：以间接免疫荧光法和ELISA法对本院2009.1〜2010.1期间76例自身免疫性肝病患者和20例健康体检者的ANA、AMA、SMAo结果：自身免疫性肝病组患者的抗核抗体、抗平滑肌抗体及抗线粒体抗体的阳性率均高于对照组；且女性患者自身抗体的检出率明显高于男性患者。结论：自身抗体检测在自体免疫性肝病的鉴别诊断中能发挥重要作用。【关键词】自身免疫性肝病；自身抗体检测；间接免疫荧光法【中图分类号】R593.2【文献标识码】A【文章编号】1008-
2、6455(2011)08-0075-01TheirownantibodytestinautoimmuneliverdiseasediagnosisintheroleZhaoYongmei[Abstract]Objective：tostudytheantibodiesindetectionofautoimmuneliverdiseasediagnosisintherole・Methods：indirectimmunofluorescenceandELISAmethodtothe2009.1〜2010.1during76casesofautoim
3、muneliverdiseasepatientsand20casesofthehealthycheck-upANA,theAMA,SMA.Results：ofautoimmuneliverdiseasepatientsnuclearantibody,theresistanceofsmoothmuscleantibodiesandantimitochondrialantibodiesarehigherthanthoseinthecontrolgroup；thepositiverateofandwomenwithantibodiesdetecti
4、onratewashigherthanmalepatients.Conclusion：autoantibodydetectioninthedifferentialdiagnosisofautoimmuneliverdiseasecanplayanimportantrole・[Keywords]autoimmuneliverdisease；Theirownantibodytest；Indirectimmunofluorescence自身免疫性肝病(ALD)又称“自身免疫性肝病”、"自身免疫活动性慢性肝炎”。是一类原因不明的以肝脏为靶器官的自身免
5、疫性疾病，常伴有黄疸、发热、皮疹、关节炎等肝外症状，可见高Y-球蛋白血症，血沉加快，血中自身抗体阳性，是因自身免疫反应引起的肝脏慢性炎症。自身抗体检测是自身免疫性肝病诊断的重要依据，现对本院76例自身免疫性肝病患者的自身抗体检测结果进行分析，以探讨自身抗体检测在自身免疫性肝病诊断中的作用。1资料与方法1.1研究对象:2009.1〜2010.1期间本院76例肝功能明显异常患者中，男29例，女47例，年龄21〜75岁。所有患者肝炎病毒感染检测结果均为阴性。根据国际自身免疫性肝炎小组确定的评分标准及临床诊断，将76例患者分为自身免疫性肝炎（AIH）
6、组：20例；原发性胆汁性肝硬化（PBC）组25例；原发性硬化性胆管炎（PSC）组8例；AIH与PBC并发组9例；不明原因组14例。对照组20例为健康体检者。1.2方法：所有对象取晨起空腹静脉血2nd,分离血清,以间接免疫荧光法检测血清中的相关自身抗体。采用灵长类动物肝脏和心肌，如猴肝、鼠胃、HEp-2细胞、鼠肾为抗原组织基质，根据试剂盒要求进行操作［1］。血清稀释度按1：100稀释，加入荧光素标记的抗人免疫球蛋白结合30min,然后洗片、封片并置于荧光显微镜下观察结果，如细胞内出现特异性荧光则显示为阳性。对于可确认免疫荧光法不易区分的ANA抗
7、体种类,可借助ELISA或免疫印迹方法进行检测。使已稀释的血清与膜条反应，室温温育30min,洗膜后加入酶结合物，温育至显色，清晰着色者为阳性。2结果1.1ANA检测：在上述六组中，ANA的阳性率分别为85%,84%,22%,12.5%,28.57%,5%,各组与对照组的阳性率对比存在明显差异性，具有统计学意义（PV0.01）。2.2自身抗体检测：AIH组患者的SMA、LKM-1、SLA/LP抗体阳性率分别为55%,10%,20%,与其它各组存在显著性差异(PV0.01)。PBC组患者的AMA、AMA-M2抗体阳性率分别为92%,84%,与其
8、它各组存在显著性差异(PV0.01)。AH与PBC并发组AMA-M2抗体阳性率为22%,其他各组均无阳性反应。见表1表13讨论自身免疫性肝病是自身免疫性疾病，以高丙
