改良下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效分析.pdf

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1、2015年第2期2．2体温、肛门排气时间、疼痛评分比较加热组患者的体温、肛门排气时间和疼痛评生率。分与常温组相比差异均有统计学意义，可见使用38℃恒温生理盐水冲洗可显著促进患3．2肛门排气时间、疼痛评分的比较手术后疼痛是手术操作造成的直接组织损伤、者肛门排气，降低疼痛，维持患者体温(表2)。神经损伤和继发于组织损伤后炎症反应传人的结果，造成机体各系统一系列的病理生表2术后患者体温、肛I'la~气时间、疼痛评分比较理改变和心理、行为的变化，从而直接影响患者术后的恢复情况。加热后的冲洗液温度与体温大致相等，低温

2、刺激消失，减轻肌肉收缩频率和程度，减少迷走神经反射，使患者术后疼痛减轻，进而使患者尽早活动，促进肠蠕动，减少肠麻痹等胃肠功能紊乱的发生，使肛门排气时间缩短，有助于患者尽早恢复饮食。反复的盆腔冲洗还可使腹腔压力反复升高和降低，造成膈肌反复进行紧张一松弛一紧张活动，这类似于放松肌肉的活动，也可使上腹及肩部疼痛减轻J，促进机体各项机能的康复和伤口愈合。3．3小结本研究显示，加热组与常温组比较，患者术后心率、血压差异无统计学意义。患者术后体温、疼痛程度以及肛门排气时间差异有统计学意义。因此，在妇科腔镜注：与常温组相

3、比，均数的差异有统计学意义(P<0．05)。手术术中使用加热至38℃的恒温生理盐水进行冲洗盒腹腔，能保持术中体温恒定，防止3讨论热能丢失，预防术后低体温及寒战，同时缩短了肛门排气时间、减轻了疼痛程度，降低了3．1术后体温变化通过本研究观察到，加热组的腹腔冲洗液温度与腹腔温度接近，术后并发症的发生率，有效地促进患者术后的康复，提高了围手术期的护理质量，值得冲洗后无明显热量改变；常温组腹腔冲洗液低于机体体温，大量冲洗后带走了较多热应用和推广。量，导致患者体温明显降低。在蝮腔镜手术进行过程中，患者持续使用二氧化碳

4、气腹，其高流速的情况下会导致体温降低，灌注指数低，加之术中需要使用大量生理盐水冲参考文献洗，嘲而体温降低的情况更容易发生l2J。低温对凝血有很大影响，引起凝血功能紊乱，[1]尹维宁，李莉．加温腹腔冲洗液对腹部手术病人的影响[J]护理研究，2011，25出血时间延长。有研究表明中心体温下降2℃就能损害凝血功能，使患者出血倾向增(6)1449—1550．加。苏醒患者对寒冷最敏感，寒颤可引起全身不适，不少患者认为寒战、寒冷是手术[2]陈显玲，朱小舟，施思．温生理盐水冲洗对腹腔镜病人术后康复的影响[j]温州医后记忆

5、最深和印象极差的回忆E4J。因此术后低体温，会影响患者各组织器官、系统的功学院学报，2009，39(3)：285—286．能，给患者心理、生理带来不良影响，同时也不利于患者术后的恢复。本研究采用38℃[3]SchmiedH；Ku~aA；~sslerDIMildhy~thermia

6、n盯easesbl)dlossand~anfusionre—恒温生理盐水进行盆腹腔冲洗，减少了患者的热量丢失，对维持正常体温有很大帮助，qui~mentsduringtotalhiparthroplasty[J]．1~cet，19

7、96，347(8997)：289—292在一定程度上可以避免机体低体温，使患者生命体征平稳，术后寒战的发生率降低，有[4]杭燕南．庄心良．蒋紊，等主编．当代麻醉学[M]利于患者术后康复。加之，使用大鬣的加热恒温生理盐水彻底冲洗盆腹腔，可以清除血液、渗出物和电灼后的坏死物，去除炎性刺激从而减轻炎性反应，降低术后发热的发改良下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效分析李珞(湖南省岳阳市第一人民医院湖南岳阳414000)【摘要】目的：分析研究改良下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。方法：随机选取2012

8、年4月一2014年5月于本院就诊的90例慢性肥厚性鼻炎患者作为研究对象，依据手术方式的不同将其随机分为对照组以及观察组，每组各45例；对照组采用常规下鼻甲部分切除术进行治疗，观察组患者采用改良下鼻甲部分切除术进行治疗；比较两组患者的治疗效果以及手术情况。结果：观察组患者的手术时间及术中出血量均明显高于对照组，两组数据的对比结果具有统计学意义(P<0．05)；观察组患者术后不良反应的发生几率以及创面愈合良好率均明显优于对照组，两组数据的对比结果具有统计学意义(P<0．05)。两组患者术后VAS评分结果均明显优

9、于术前，组内对比均具有统计学意义(P<0．05)，但两组间对比结果未见明显差异(P>0．05)。结论：改良下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎临床效果显著，其相较于常规下鼻甲部分切除术，手术时间以及出血量有所增加，但其可提高患者术后康复速度、降低不良反应的发生几率，故仍具有临床推广应用价值。【关键词】改良下鼻甲部分切除术；常规下鼻甲部分切除术；慢性肥厚性鼻炎【中图分类号】R765．21【文献标识码lB【文章编号】1