改良枸橼酸抗凝方案及血液灌流应用研究.pdf

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1、滨州医学院学报2015年4月第38卷第2期BMUJournal，Apr．2015，Vo1．38，No．2·121·改良枸橼酸抗凝方案及血液灌流应用研究周国军。张方霞。邱建清吕毅夏玉军1青岛大学医学院青岛266021；2滨州医学院附属医院【摘要】目的改良目前血液净化枸橼酸抗凝方案，减少灌流过程中堵管发生率及血红蛋白、血小板等减少，以及血液灌流对全身凝血机制的影响，研究其应用可行性。方法纳入初次行血液灌流病例随机进行目前通用血液灌流方案或改良后血液灌流方案，对照其灌流过程中灌流器及管路凝血情况及灌流前

2、后患者血红蛋白、血小板、凝血时间、活化的部分凝血活酶时间、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、尿素氮、肌酐变化情况。结果与对照组相比较改良后构橼酸抗凝方案堵管发生率变化不明显，但其导致的血小板、血红蛋白减少，凝血时间及活化的部分凝活酶血时间延长等情况差异具有显著性。结论改良枸橼酸抗凝治疗方案，操作简便，对体内各相关指标影响较小，适宜临床应用。【关键词】血液灌流；枸橼酸；抗凝【中图分类号】R973．2【文献标志码】A【文章编号】1001—9510(2015)02～0121—03Planofimprovi

3、ngregionalcitrateanticoagulationandstudyofhemoperfusionapplicationZHOUGuojun。ZHANGFangxia。QIUJianqingLVYiXIAYujun1MedicalCollege，QingdaoUniversity，Qingdao266021；2BinzhouMedicalUniversityHospital[Abstractl0bjectiveToimprovethecurrentbloodpurificationpl

4、anofimprovingregionalcitrateanticoagu1ationIreducethepluggingoccurrencerateandavoidhemoglobinandbloodplateletdecreaseintheperfusionprocess，andlowerbloodperfusion'sinfluenceonthewholebody'sclottingmechanism，studythefeasibilityofitsapplication．MethodsRa

5、ndomlyconductthecurrentlycommonorimprovedbloodperfusionproposalinthecasesofinitialbloodperfusion；intheperfusionprocess。comparesituationsofhemoperfusionandpipelinecoagulation，andvariationconditionsofpatients'hemoglobin，bloodplatelet，bloodclot—tingtime，

6、activatedpartialthromboplastintime，glutamic—pyruvictransaminase，glutamicoxalacetictransaminase，albumin，ureanitrogenandcreatininebeforeandaftertheperfusion．ResultsComparedtothecontrolgroup，theimprovedplanofimprovingregionalcitrateanticoagulationpluggin

7、goccurrenceratedoesnotposeanobviousdifference，butinconditionswhichitleadsto，suchasdecreaseofbloodplateletandhemoglobinandextendedtimeofcoagulationandactivatedpartialthromboplastin，thereisasignificantdifference．ConclusionTheimprovedtreatmentplanofregio

8、nalcitrateanticoagulationiseasytooperateandhaslessimpactonalltherelevantinternalindicators．Itissuitableforclinicaluse．[keywords]hemoperfusion，citricacid，anticoagulate血液净化是重症监护病房常用的重要治疗方我院急诊科行血液净化的患者为研究对象，入选标法。可用于中毒急救、重症胰腺炎、SIRS肾衰以及准：因中毒入院患者生命体