肺炎支原体肺炎和咳嗽变异性哮喘患儿血清中肺炎支原体抗体及IgE的检测分析.pdf

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1、·1076·检验医学与I临床2012年5月第9卷第9期LabMedClin，May2012，Vo1．9，No．9·临床研究·肺炎支原体肺炎和咳嗽变异性哮喘患儿血清中肺炎支原体抗体及IgE的检测分析陈昭华(南京医科大附属苏州市立医院本部检验科，江苏苏州215002)【摘要】目的通过对患儿肺炎支原体(MP)抗体和血清免疫球蛋白E(IgE)的检测和分析，探讨MP感染和儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的关系。方法分别检测单纯MP感染、CVA及健康对照组儿童血清中MP抗体和总IgE水平，并分析各组间MP抗体阳性率、IgE水平的差异。结果CVA组MP抗体阳性率为34．O9，对照组阳性率为9．1

2、0％，CVA组MP感染率显著高于健康对照组，差异有统计学意义(P

3、12)O9—1O76一O2肺炎支原体(MP)是引起幼儿和儿童呼吸道及全身性疾病2．24组血清IgE水平见表2。将各组患儿血清IgE水平的常见病原体之一；咳嗽变异性哮喘(CVA)是哮喘的特殊类进行比较：MP抗体阳性CVA组、MP抗体阴性CVA组和MP型，二者的临床表现相似。近年来，随着对哮喘发病机制认识组的患儿血清IgE水平均高于健康对照组；MP抗体阳性的不断深入，MP感染与哮喘发病之间的关系逐渐被临床医生CVA组的IgE水平明显高于MP抗体阴性CVA组患儿，差异重视。本文通过对相关患儿血清中MP抗体及IgE含量检测有统计学意义(P

4、分析，以探讨MP与CVA发病的关系。与MP组比较差异无统计学意义。1资料与方法表24组血清IgE水平1．1一般资料选择2009年3月至2010年7月来本院就诊的患儿。单纯MP感染组：符合MP肺炎诊断标准_1者31例(无哮喘及过敏性疾病史)，男17例，女14例，年龄1．2～11．0岁。CVA组：符合CVA诊断标准∞44例，男29例，女15例，年龄3～1o岁。健康对照组：为门诊健康体检儿童22例，男12例，女1O例，年龄3～8岁。3组的年龄和性别差异无统计学意义。注：与单纯MP感染组比较，P>0．05，一P

5、就诊时及时采集静脉血2～3mL，离心分离血清分别2．3各种MP抗体滴度时IgE水平MP抗体滴度大于测定MP抗体及总IgE浓度。1：40，IgE水平(83．48±69．32)U／mL；MP抗体滴度等于1．2．2被动颗粒凝集法检测MP抗体试剂是由日本富士瑞1：40，IgE水平(103．87±83．38)U／mL；MP抗体滴度大于必欧公司提供的SERODIA—NYCOH试剂盒。以显示出(+)1：80，IgE水平(167．53±188．42)u／mI；MP抗体滴度大于反应图像时的最终稀释倍数作为抗体滴度。本文以滴度大于或等于1：160，IgE水平(285．234-214．77)U／mL

6、。MP感染或等于1：80为标准判别MP感染阳性。组及cVA组患儿血清IgE水平与MP抗体滴度的关系可以看1．2．3血清IgE浓度采用BeckmanAccessImmunoassay出二者呈正相关，当MP抗体滴度大于或等于1：160时，患儿System检测，均数以±2s表示。血清IgE水平明显升高。1．3统计学方法组间阳性率比较采用卡方检验；两样本均3讨论数比较用t检验。MP是小儿呼吸道感染的常见病原体之一，界于细菌和病2结果毒之间，具有高度多态性。其末端有一特殊结构，可黏附于宿2．1CVA组与健康对照组儿童血清MP抗体检测结果见主细胞的结合位点，这个特殊结构中有一种对胰酶敏感的

7、膜表表1。CVA组MP抗体阳性15例，阳性率为34．。g；健康对面蛋白质，该蛋白具有抗原性及免疫原性，对黏附和致病具有照组阳性2例，阳性率为9．10。两组阳性率比较，差异有统重要作用，这也是MP感染后易反复发作，迁延不愈的原因_3]。计学意义(P